xx市总工会或xx市X乡镇工会联合会：
根据《中华人民共和国工会法》、《中国工会章程》和《xx省私营企业工会条例》等规定，为充分调动职工的生产经营积极性，发挥职工的主人翁精神，加强党与职工群众的密切联系，切实维护职工合法权益，按照职工自愿组织的原则，特申请成立工会，当否，请批复。
公章：
20 年 月 日