口腔科自查参考报告
口腔科自查参考报告
口腔科自查报告范文
(一) 医院口腔科医师工作总结从 年9月1日开场，本人接着担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量治理科及口腔科领导的关怀支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高本身业务及综合素养的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面获得了一定成绩，现汇报如下：
一、 接着建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人平安病人平安及医疗平安是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目的。如何保证病人平安是每个医务工作者也是每一个医院治理者共同关怀的话题。对患者平安治理，最大程度的保证患者平安也是实行住院总制度的预期目的。保障病人平安归根结底要靠制度 建立。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、 恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：
2、 坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：
3、 实行主任每周主题查房制度：
4、 制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，标准了各级医生的职责，使大家有章可循，工作标准了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗平安，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及过失事故。
二、 积极参与口腔医学院(系)的各项建立及宣传工作情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试在硕士 点评比中，连夜加班加点撰写范文文章、协助整理材料、联络评委等详细琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不理解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联络各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量治理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制造我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制造成宣传活页，普及口 腔医学知识。有认识的进展临床材料搜集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲身拍照片，留材料。尤其是术前术后的材料比照，典型病例的影像、病理及手术照片都要搜集。但凡我独立管床的病人都保存各项材料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利 查找。典型病例制造光盘，单独保存。临床材料的搜集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理材料，希望为我院口腔医学系的建立和积淀做本人的一点奉献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀 员”称号。
三、 参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作口腔科病房目前开房床位26张月工作总结。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组 及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术时机使我的业务才能、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关怀下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐标准和纯熟。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多繁忙的夜晚，有许多病人化险为夷的时刻，有许多许多能够回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了 视野。
四、 口腔颌面外科学的带教及教学工作我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写标准及医疗核心制度;屡次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及根底理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程打算制定工作。在 年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了学校工作打算大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了 口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、 质控员工作从 年7月份起，我开场担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量治理科各种有关质控员会议，医学教育、网承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在 年度的质控员评比中，通过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为 年度南方医院“优秀质控员
六、 科研工作在本年度中留意临床科研才能及实验技能培养，接着从事博 士期间成釉细胞瘤瘤的根底及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进展原代培养观察各种要素对其侵袭性的妨碍;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，讨论治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著7篇，其中sci收录2篇(第一作者1篇)，口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。一年的住院总工作完毕了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联络本科室和其他科室的一个有小学生演讲稿用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了别人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作能够提高本身素养。例 如协调处理各方面关系的才能：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与一般医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，留意倾听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着平复，敢 承担，综合分析，及时汇报。才能这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感激这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，医学教育、网搜集|整理全身心肠投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务治理及日常规章制度的监视施行;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房转正工作总结急症，我总是冲 在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的确信。成绩的获得是医疗质量治理科和口腔科领导关怀支持的结果，没有领导的信任不可能非常好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的时机。本届总住院医师工作完毕后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所获得的本领应用 新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更详细，更好地为科室效劳，为病人效劳。到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所获得的本领应用 新的工作岗位中去，把临床工作做得 更细、更详细，更好地为科室效劳，为病人效劳。到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所获得的本领应用 新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更详细，更好地为科室效劳，为病人效劳。口腔科自查报告范文
(二)
一、 危急值报告制度
1、 “危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，说明患者可能处 生命危险的边缘状态，如今假如临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干涉措施或治疗，可能挽救患者生命，否那么就可能出现严峻后果，甚至危及生命，失去最正确抢救时机。
2、 口腔科在确认检查结 果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、 口腔科科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹明晰，不得瞒报。医护双方签字确认。
4、 口腔科科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、 口腔科科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、 更改治疗方案、施行抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载 病程记录中。
二、 危急值处置流程
1、 当检查结果出现“危机值”时，口腔 科沟通检查科室，要求检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，要求检查者立即通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、 口腔科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并 2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3、 口腔医师和护士在接到“危机值”报告后，假如认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有咨询题，应重新留取标本送检进展复查。假如复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“ 危机值”，并在报告单上注明已复查。报告与接收均遵照“谁报告(接收)，谁记录”的原那么。
4、 “危机值”报告科室包括：检验科(输血科)、核医学科、影像中心、放射科、超声诊断科、药剂科、电生理检查等医技科室。对危急值报告的检查制度,规定检验科每月检查，反应，每半年至少有一次回忆程序。包括工程的设置,报告的情况,提出改良的要求，上报医务部。
三、 危急值的工程、内容口腔科室如对危急值标准有修正要求，或申请新增危急值工程，请将要求书面成文。科主任签字后交医技科室修正。 ：目前口腔科提供的危急值工程和范围：
一、 以下情况暂停小手术，请上级医生及相关科室会诊。
(一) 心脏病1有近期心肌梗死病史者。主 张在经治疗好转后6个月，临床病症及心电图变化皆已稳定后方可考虑手术。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须手术，需经专科医师全面检查并亲密合作。2近期心绞痛频繁发作。3心功能3-4极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等病症。4心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后手术。5有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(忽然神志丧失合并心传导阻滞)史者。
(二) 高血压收缩压高 160-180mmHg，或舒张压高 100-110mmHg时，应先行治疗高血压，待血压降至180/100mmHg后再行手术。
(三) 造血系统疾病
1、 贫血血红蛋白在80g/L( 8g/dl)以上一般可手术。2白细胞减少症和粒细胞缺乏症如中性粒细胞在 ～2500/L，或白细胞总数在4000/L以上，患者可耐受手术及手术。3白血病急性白血病为手术的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处 稳定期者，如必须手术，应与专科医师合作，并预防感染及出血。4恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤必须手术时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进展。5出血性疾病(1)原发性血小板减少性紫癜故手术应选择在(5万/ul)以上进展，并应留意预防出血，手术时留意止血。手术或手术最好在血小板记数高 (10万/ul)时进展。必要时行专科会诊检查，与专科医师合作手术。(2)血友病血友病甲如必须手术时，应补充凝血因子Ⅷ。当血 浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%时，可进展手术或小手术。手术时应力求减少创伤，手术后拉拢缝合牙龈，缩小创口，手术创内填塞止血药物。
(四) 糖尿病手术时，血糖以操纵在8.88mmol/L(160mg/dl)以下为宜。
(五) 甲状腺功能亢进手术应在本病操纵后，静息脉搏在100次/分以下，根底代谢率在__20%以下方可进展。
(六) 肾疾病各类急性肾病均应暂缓手术。如处 肾功能代偿期，即内生肌酐去除率50%，血肌酐
(八) 妊娠在怀孕的4.5.6月期间，进展手术或手术较为平安。
(九) 月经期月经期手术，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓手术。但必要时，简单的手术仍可进展，但要防止留意出血。
(十) 急性炎症期应依照炎症的性质、炎症开展阶段、细菌毒性、手术难易程度(创伤大小)、全身健康情况等决定。(十一)恶性肿瘤一般认为，在放疗后3～5年内不应手术，否那么可引起放射性骨坏死。(十二)长期抗凝药物治疗如停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可手术。(十三)长期肾上腺皮质激素治疗在手术前应与专科医生合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需留意减少创伤、消除病员顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。(十四)神经精神疾患主要为合作咨询题。
二、 检验科检验工程白细胞计数静脉血、末梢血血红蛋白含量血小板计数凝血活酶时间PT激活部分凝血活酶时间APTT纤维蛋白原定量酸碱度PH二氧化碳分压碳酸氢根氧分压 血清氯钙镁葡萄糖尿素肌酐
三、 电生理
1、 心脏停搏
2、 急性心肌缺血(不适宜平板)
3、 急性心肌损伤
4、 急性心肌梗死
5、 致命性心率失常(1)心室扑动、颤抖(2)室性心动过速(3)多源性、ot型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤抖