一、甲状腺肿瘤民否可以治好
一般来说,甲状腺瘤是一种常见的良性肿瘤,只要患者按照医生的规定进行治疗,是可以康复的。对于甲状腺瘤带来的危害,我们是不能忽视的,应该及早的发现和治疗。
手术治疗:甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要,荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%,而全切除术为4%,一般对高危组的病人,首次手术的范围并无太多争论,有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%,全切除后局部复发率为10%,而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率,主要缺点是手术后近期或长期并发症增加,而腺叶切除很少导致喉返神经损伤,且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。
近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素,并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除,若切缘无肿瘤,即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术:腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者;?甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切,适用于肿瘤直径大于 1cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者;甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例,淋巴结转移率较高,可达90%,对该组病例应考虑全甲状腺切除。
颈淋巴结清扫范围同样有争论,是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫,或只切除能触及的肿大淋巴结,尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移,即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者,颈淋巴结转移率是38%,两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。
颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定,但是病人的生活质量却有可能受到影响,所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人,若手术时未触及肿大淋巴结,可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结,应切除后做快速病理检查,证实为淋巴结转移者,可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织;后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺,因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结,也行中央区清扫。对高危组病人,肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者,应作改良颈淋巴结清扫;若疾病分期较晚,颈淋巴结受侵犯广泛者,则应作传统淋巴结清扫。
二、甲状腺肿瘤患者宜食用的食疗方有哪些
1.紫菜粥:取干紫菜15克,猪肉末50克,精盐5克,味精1克,葱花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克。先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮熟后再加入猪肉末、紫菜和精盐、味精、葱花、麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1剂,分次食用。
本方具有清热解毒,润肺化痰,软坚散结,降低血压的功效,适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、颈淋巴结核、水肿、淋病、脚气、咳嗽、慢性支气管炎、高血压、动脉硬化等症。凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用。
2.海带排骨汤:用海带50克,排骨200克,黄酒、精盐、味精、白糖、葱段、姜片适量。先将海带用水泡发好,洗净切丝;排骨洗净斩块。锅烧热,下排骨煸炒一段时间。加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量,烧至排骨熟透,加入海带烧至入味,加味精调味,佐餐食用。
本方具有软坚化痰,清热利尿的功效,适用于皮肤瘙痒,甲状腺肿大,颈淋巴结核等症。
三、甲状腺肿瘤手术有哪些并发症
甲状腺肿瘤手术有3个常见并发症,其中,术中病理提示为恶性肿瘤和手术后复发或再发,是我们不能左右的;另外一种情况就是因喉返神经损伤造成的声音嘶哑。
如果是恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫,要解剖喉返神经,术后因水肿导致的声音嘶哑属于正常现象,一般3个月可以恢复;如果肿瘤侵犯喉返神经,为达到根治目的切除喉返神经,半年内也能因对侧代偿而恢复,但不能发高音。
还有是在切除甲状腺时,因为手术器械的热力传导导致的烫伤,是暂时性损伤,一般2个月可以恢复;术中和术后2天发声正常,以后逐渐出现声音嘶哑,是由于炎症造成局部粘连的结果,这种情况下声音的恢复时间不好判断。最后是由于其他原因如解剖变异等因素造成的误伤,多半是医生处于良好的治疗愿望而造成意外损伤。
四、年轻女性自我检查颈部可提早预防甲状腺肿瘤
预防甲状腺肿瘤,年轻女性应经常自查颈部。
甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种,在临床上非常常见,主要好发于年轻女性。因为年轻的女性由于工作压力大、晚育,人流或是情绪不稳定等因素导致内分泌功能紊乱,所以是癌细胞最亲睐的群体。但是大多数人并没有临床症状出现,常常被忽视。所以年轻的女性应该常常颈部检查。
为了预防甲状腺肿瘤,年轻女性必须学会甲状腺的自我检查,站在镜子前,用手指轻压颈前的气管两侧,观察甲状腺肿大的情况。如果出现蝴蝶形,则预示着可能患有甲状腺炎或是部分甲状腺机能亢进;如果存在着患有甲状腺功能性疾病的危险就会看到一个圆形肿块。肿块大小超过2厘米应及时就医确诊,便于及时治疗。肿块光滑度和软硬度直接决定肿瘤的类型。平时多观察自己的颈部,如果颈部肿块生长加快,或是周围存在可以触及的淋巴结,必须引起重视,及时治疗,防止恶变。