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白内障的检查技巧 轻微白内障治疗办法

2023-07-18 来源:好走旅游网

一、轻微白内障如何治疗最好

1.药物治疗

白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义。目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。

2.手术治疗

(1)白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3,或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

(2)白内障囊外摘除:切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

二、白内障的检查办法

白内障的检查

首先应进行全面系统的眼部检查,尤其是白内障早期,因白内障成熟后玻璃体、视神经、视网膜等部位的检查都受影响。晶体检查有斜照法:应用集中光斜照晶体,观察晶体混浊程度,虹膜投影的宽窄、瞳孔对光反应。裂隙灯检查:除有禁忌散瞳者外,应尽可能充分散瞳,以便全面了解晶体的情况。

白内障的诊断

根据病史、症状和检查,多容易做出明确的诊断。早期可无任何症状。随着疾病的发展,出现眼前固定性黑点,偶可出现单眼复视或多视,视物疲劳,逐渐加重的视力下降,因晶体膨胀或核硬化致晶体屈光指数的改变,导致核性近视或近视度增加,随着晶体混浊程度的加重,视力逐渐丧失或仅存光感。

应与以下疾病相鉴别:

1.其他类型的白内障如糖尿病性白内障,并发性白内障等与原发病有关。

2.老年核性硬化是晶体老化现象,多不影响视力。

三、白内障的手术治疗时间

白内障现在已经可以用手术的方法来治疗了,治疗的时间一般来说也是与患者的个人情况有关系。一般白内障的患者要看眼睛的具体情况,比如说眼睛的视力情况,身体的情况还有眼睛里面晶体状的浑浊程度等等,有需要的话还会看看患者的工作是不是对视力有所影响的。不过现在医学要发达多了,已经不用看晶体混浊之后再做手术了。

这个问题需根据病人的综合情况考虑,如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到完全成熟,看不到东西时才做手术,尤其是以前做的白内障冷冻摘除术(囊内摘除),只有在晶状体完全混浊后才是手术最佳时机。但随着科学技术的不断进步,白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手术进展,人工晶状体问世,手术技巧不断改进,目前已采用了现代显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术。此手术安全,成功率高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。

一般来说,在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,视力在0.2以下,不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者(如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等),即使白内障并未成熟,视力在0.4左右,也可提前进行手术。

一般做白内障手术只要是成年人的话都是现采用局部麻醉的,在麻醉完成之后来动手术。一般麻醉的地方有几处,而且手术都是微创切口,所以不用担心手术会感觉到痛苦。手术的时间很短,一般在半小时之内就能够完成,手术眼睛就能恢复。

四、白内障的病情分类

白内障可分为单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。

1、皮质性白内障

以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。

2、核性白内障

晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加,逐渐加重并缓慢向周围扩展,早期呈淡黄色,随着混浊加重,色泽渐加深至深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退,故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3、后囊下白内障

混浊位于晶状体的囊膜下皮质,如果位于视轴区,早期即影响视力。   ;

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