女性不孕的检查步骤解读

一、女性不孕通常要做什么检查

不孕症患者的体检一般包括体格检査和妇科检査2部分。

体格检査

检查包括全身发育、营养状况，第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

妇科检査

包括外生殖器发育情况，检查有无畸形及炎症；处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等；阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，黏膜色泽是否正常。此外，还要测定阴道分泌物的pH值；有无子宫颈狭小、炎症、糜烂，必要时做涂片检査有关病菌，或做淋菌、支原体、衣原体培养；检査子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤；附件有无增大变硬、压痛；直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛；探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

二、女性不孕的检查步骤是怎样的

女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变，但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。

1）初诊时：重点是全面的病史询问，体格检查和常规检查。

（1）病史：很重要，从月经初潮、周期、经期，有无痛经，性生活及生育情况，有无盆腔炎、内分泌病史，个人嗜好，工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因，以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

（2）妇科检查：除阴道检查外，还需做肛指检查（三合诊），从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，发育是否正常，有无肿痛和炎症等情况。

（3）体格检查：可发现有无全身性慢性疾病，从毛发、肥胖，、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。

（4）常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

2）复诊时：重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。

（1）卵巢有无排卵：通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

（2）输卵管通畅情况检查：通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。

（3）子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育。存排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度，可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

3）如果夫妇双方上述检杏均正常，则需进一步做如下检查。

（1）免疫学检查：了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。

（2）染色体检查：了解不孕症是否由遗传性疾病所致：

（3）宫腔镜检查：可排除宫腔内的异常情况，也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。

（4）腹腔镜检查：了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素，如有异常发现，可在腹腔镜直视下做矫治手术。

（5）如疑有内分泌失调，则需做内分泌测定。

（6）如疑有生殖道炎：则需做支原体、衣原体、淋菌等培养，以便对症下药。

三、警惕女性久坐易导致不孕

久坐易致不孕的原因

未生产过，三十几岁坐办公室的上班族女性，由于长期久坐，月经前及月经期时有剧烈疼痛，这是因久坐加上缺乏正常运动，以致气血循环障碍;有些是因久坐导致经血逆流入输卵管、卵巢，引起下腹痛、腰痛，尤其有厉害的经痛，此即所谓巧克力囊肿，也是不孕原因之一;此外，气滞血瘀也易导致淋巴或血行性的栓塞，使输卵管不通;更有因久坐及体质上的关系，使子宫内膜组织因气滞血瘀而增生至子宫外，形成子宫内膜异位症，这些都是比较明显的不孕原因之一。

女性不孕的原因

1、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕症的25%。

2、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。

3、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

4、女性随着年龄的增大，身体的各项机能也开始下降，30岁之前是女性最佳的生育时段，而30岁以后，女性不孕的机率加大。

5、妇科疾病包括阴道疾病和子宫疾病，如常见的刮宫所造成的子宫壁变薄，造成受精卵不能着床，或着床不稳的滑胎，还有因服用避孕药所导致的输卵管堵塞等，各种阴道炎症宫颈炎等疾病都是造成女性不孕症的重要原因。

6、生活在今天环境污染是不可避免的，首先我们来看一下噪音污染，怀孕需要安静的环境和稳定的情绪，长期生活在噪音污染的环境中会降低受孕机率，导致不孕；其次是空气污染和水污染，汽车尾气工厂排放，雾霾，被渗透了污染源的水源，这些都是造成不孕症的外在因素和环境因素。

四、甲减会造成女性不孕吗

1、病情轻者不影响怀孕。病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育;女性患者必须在妇科专家的指导下进行妊娠，并随时做好人工流产的准备。

2、重症者约90%无排卵，自然不能怀孕。甲减初期，雌激素分泌过多，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血;随着病程发展，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，清除过程加快，子宫内膜逐渐退化萎缩，引起月经稀发，经量减少直到闭经。

3、甲减对妇女怀孕有众多不利因素和危害。很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠高10倍;易造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低)，导致出生后的呆小症。

由此可以说明甲减的危害还是很大的，而且如果治疗不及时或者在甲减的病情没有稳定之前怀孕，很容易导致流产的情况，而且病情严重还会导致不孕的情况出现，所以广大女性朋友当发现自己有甲减的症状之后一定要及时的到正规的医院接受治疗，争取在病情初期治愈疾病，进而减少对身体的危害。