盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦片哪个好

盐酸伐昔洛韦片阿昔洛韦片都可用于疱疹的治疗，所以有部分人会比较两者，看看哪个好选择哪个。那么，盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦片哪个好？

盐酸伐昔洛韦片的生物利用度较阿昔洛韦片好。

盐酸伐昔洛韦片口服后迅速吸收转化为阿昔洛韦，血中阿昔洛韦达峰时间为0.88～1.75小时。口服生物利用度为67±13%，是阿昔洛韦的3～5倍。盐酸伐昔洛韦片进入体内后广泛分布，可分布至多种组织中，其中胃、小肠、肾、肝、淋巴结和皮肤组织中浓度最高，脑组织中的浓度最低。

盐酸伐昔洛韦片在体内全部转化为阿昔洛韦，代谢物主要从尿中排除，其中阿昔洛韦占46%～ 59%，8-羟基-9-鸟嘌呤占25%～30%，9-羟基甲氧基鸟嘌呤占11%～12%。阿昔洛韦原形为单相消除，血消除半衰期(t1/2β)为2.86±0.39小时。

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而阿昔洛韦片口服吸收差，约15%-30%由胃肠道吸收。进食对血药浓度影响不明显。能广泛分布至各组织与体液中，包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、阴道粘膜与分泌物、脑脊液及疱疹液。在肾、肝和小肠中浓度高，脑脊液中浓度约为血中浓度的一半。

阿昔洛韦片可通过胎盘。每4小时口服200mg和400mg，5天后的血药峰浓度(Cmax)分别为0.6mg/L和11.2mg/L。本品蛋白结合率低(9%～33%)。在肝内代谢，主要代谢物占给药量的9%～14%，经尿排泄。血消除半衰期(t1/2β)约为2.5小时。肌酐清除率50～80ml/分钟和15～50ml/分钟时，血消除半衰期(t1/2β)分别为3.0小时和3.5小时。无尿者的血消除半衰期(t1/2β)长达19.5小时，血液透析时降为5.7小时。

阿昔洛韦片主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄，约14%的药物以原形由尿排泄，经粪便排泄率低于2%，呼出气中含微量药物。血液透析6小时约清除血中60%的药物。腹膜透析清除量很少。

因盐酸伐昔洛韦片是阿昔洛韦的前体药，需要转化为阿昔洛韦才发挥作用，所以实际的作用功效都是一样的。而盐酸伐昔洛韦片的生物利用度较阿昔洛韦片好。

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