糖尿病人应该怎么吃水果
不必躲着水果想要吃水果的糖友,千万别觉得吃水果只是为了解馋。其实吃水果对于糖友来说有很多的好处。首先,水果中含有大量的维生素、果胶和矿物质,除了能帮助补充身体的营养所需外,还能平衡体内的酸碱度。其中果胶还属于可溶性膳食纤维,可以延缓葡萄糖的吸收。
此外还有研究发现,吃水果的糖友相对于不怎么吃水果的糖友,血管和神经的相关并发症会来得更晚一些。但您一定会想,吃水果毕竟会升糖,那怎么办呢?告诉您四招:
我们一定不能根据水果的甜度判断含糖量的多少。
比如西瓜与桃子相比,口感更甜,但每100克桃子含有12.2克糖,而每100克西瓜含有5.8克的糖,这是因为口感的甜度主要与水果当中含糖类别有关。
西瓜以含果糖为主,桃子则以含蔗糖为主,如果蔗糖的甜度是100的话,果糖的甜度可达到170,果糖也是已知的糖中甜度最高的一种糖。
我们可以通过下表一起了解一下常见水果每100克可食部的含糖量(CHO)。
在水果的选择上,我们可以参考两个指数。
分别为食物血糖生成指数(GI)和食物血糖生成负荷(GL)。简单来说,GI表示食物与葡萄糖相比,升高血糖的速度和能力。GL则是通过GI计算出来的,它体现了碳水化合物的数量对血糖的影响。
也就是说,为了减少水果对血糖的影响,我们糖尿病患者最好选择低GI的水果,但如果选择高GI的水果就一定要更加关注水果的摄入总量了。
下表是常见水果的GI值。
每种水果对于不同个体血糖的影响是不同的,因此如果您想了解某种水果对于血糖的影响,最好的办法就是进行血糖的自我监测。
还有一点需要提示大家的是,
在削/剥水果后必须用流动水冲洗手后再测血糖,否则会造成血糖明显升高的假象。
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吃水果的时机什么时候糖友适合吃水果呢?答案就是血糖达标且稳定的时候!血糖稳定不能靠自我感觉,要看血糖值。
如果您的空腹血糖在7mmol/L以内,餐后2小时血糖在10mmol/L以内,糖化血红蛋白小于7%,这样的血糖水平就可以适当吃一些水果。血糖不达标或是控制不理想的糖友也不要沮丧,虽然水果不能吃,但是您可以用西红柿和黄瓜代替,等到血糖稳定了,水果一样可以吃。
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吃水果的时间糖友吃水果不能想吃就吃,尤其不建议在饭前或饭后马上吃。最好错开血糖的高峰期,在两餐之间尤其是下一餐之前1个小时的时候,因为那个时间段血糖处于低谷,吃一些水果不会对血糖有太大的影响,建议吃水果的时间在上午9~10点或下午3~4点,但这也要根据自己具体的进餐时间而定。除此之外,在饥饿或体力劳动后,也可以吃一些水果帮助身体补充能量和营养。
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吃水果的量水果的热量虽然没有主食那么集中,但依然要把水果的热量算进每日摄入的总热量。一般来说,糖友的水果摄入量建议在200克左右,但这个量并不是绝对的,如果您的血糖水平很理想,那就可以适当多一些,如果控制较差,就得在此基础上减一些量。
低糖水果每200克的能量大约在85~90千卡,这就相当于小半碗米饭,所以建议您吃200克低糖水果的话,在下一餐减少相应的主食。此外,尽量把这200克水果分为2次吃,避免集中吃使血糖波动太大。
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选择低糖水果每种水果含有的糖分不同,对于血糖的影响也各不相同,我们将一些常见水果大致分为了4个等级:
建议糖友在选择水果时,首选低糖水果。此外,您可以把升糖指数(GI)和升糖负荷(GL)两个指标运用到吃水果上。算好每个水果的GI和GL,精确地判断自己的血糖起伏,这样吃起水果来才能没有后顾之忧。
糖友最幸福的事,应该就是吃任何东西的时候不用担心自己的血糖。其实想达到这样的境界并不是很难,只要您能掌握规律而科学的饮食方法,吃完后做好血糖的监测工作,久而久之,您对自己血糖的起伏就能够做出预判,这样吃任何东西也就能“毫无顾忌”了。赶紧去买水果解解馋吧!
糖尿病吃人水果请走出八个误区
误区一:得了糖尿病,不能吃水果
很多“糖友”认为得了糖尿病就得少吃甜的食物,而水果是甜的,一定要少吃或不吃。其实糖尿病患者少量水果对血糖影响并不大,用小国光苹果、杨桃、白兰瓜、草莓等代替一部分主食,对控制血糖是有益的。
但需要掌握吃水果的前提条件:即空腹血糖<8.0mmol/L,餐后2小时血糖<11.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%的情况下可以吃水果,但所吃水果的热量一定要计入一日总热量中。
误区二:甜水果不能吃
很多“糖友”根据口感选择水果,如果甜就不吃,不甜就吃点。其实味蕾所感觉到的甜和食物的实际含糖量并不相符。
比如,大家都认为酸的水果含糖少,其实山楂的含糖量25.1%,比雪梨(20.2%)的含糖量还要高;很多人认为得了糖尿病,可以多吃猕猴桃,其实猕猴桃含糖量是14.5%,并不比普通的桃子(10%左右)低,甚至更高。
不要因我们的味蕾而拒绝含糖量并不高的水果,不同水果的含糖量,还是查食物营养成分表更准确。
误区三:鲜榨果汁营养比水果好
有的“糖友”喜欢自己榨果汁喝,觉得这样更爽口,而从营养学角度讲,生吃水果比喝果汁好。因为在榨果汁的过程中,水果的可溶性部分进入果汁,不溶性物质则损失在渣中。
因此,水果中的大部分膳食纤维、一部分钙、镁等矿物质因为与膳食纤维结合存在,也留在了渣子当中。此外,在完整的水果细胞当中,营养素受到良好的保护,而榨汁之后维生素C等营养素接触到氧气很容易受到损失。
可见新鲜水果果汁并不能代替鲜水果的全部营养价值。对于水果,能生吃就不榨汁,能自己榨汁就不买市售果汁。如果因牙齿不好,不能生吃水果,喝鲜榨果汁也是个不错的选择。
误区四:根据血糖生成指数吃水果
很多糖尿病患者根据血糖生成指数选择水果,血糖生成指数低的水果就吃,血糖生成指数高的水果就不吃。其实这样考虑问题不全面,除考虑血糖生成指数,还需考虑血糖生成负荷。
食物血糖生成负荷(GL)指该食物的血糖生成指数乘以该食物所含实际碳水化合物的量,食物血糖生成负荷说明食物升高血糖的能力。GL>20属于高GL食物,GL介于11~19之间属于中GL食物,GL<10属于低GL食物。
以西瓜为例,血糖生成指数是72%,100克西瓜中含碳水化合物5.5克,西瓜的可食部为59%,那么200克西瓜的血糖生成负荷是4.7;而100克香蕉含碳水化合物22克,香蕉的可食部为59%,香蕉的血糖生成指数52%,属于低血糖生成指数食物,200克香蕉的血糖生成负荷是13.5。虽然西瓜的血糖生成指数高于香蕉,但同样吃200克带皮西瓜和200克带皮香蕉,香蕉升高血糖的能力更强。
可见,如果只按照血糖生成指数吃水果,会错失很多生活中的水果美味。
误区五:什么时间吃水果都无所谓
很多“糖友”对吃水果的时间没有禁忌,想什么时候吃就什么时候吃,其实糖尿病患者吃水果的最佳时间是在两餐之间。
因为餐前吃水果可能会对正常进餐造成影响,而吃饭以后马上进食水果,一次性摄入的糖分和能量过高,胰腺负担就会加重。所以一般可以在上午9~10时,下午3~4时,或者睡前两个小时内吃一些水果为好。
误区六:吃水果都不能超过200克
不同水果的含糖量不同,高糖水果要少吃,低糖水果可以多吃一点,并不是所有的水果都不能超过200克。
吃水果要减少主食的摄入量,其实就是保证摄入的碳水化合物总量相等,25克主食约提供20克碳水化合物,不同水果的含糖量不同,它们含有20克碳水化合物所对应的量也不同。如220克马奶子葡萄含20克碳水化合物,65克鲜枣含20克碳水化合物,可见并不是所有水果都要限定在200克,要根据含糖量计算。
如果每次吃水果都计算确实很麻烦,建议低糖水果可以吃到200克,高糖水果浅尝辄止即可。
误区七:DN患者什么水果都能吃
糖尿病肾病(DN)患者的肾脏对钾的排泄功能降低,若出现高血钾,会对机体产生危害,甚至危及生命,所以应适当限制含钾高的食物,包括水果。
糖尿病肾病患者优选含钾低的水果,含钾高的水果应适当限制,在控制总热量的范围内有选择的吃,同时避免食用浓缩果汁。