肛周湿疹的病因及症状分析

摘要：肛周湿疹是肛门周围瘙痒剧烈的一种皮肤炎症，常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。任何年龄均可发病。发病原因主要是内在与外在因素共同作用，临床表现为瘙痒、皮疹、炎症、皮肤皲裂等症状。肛周湿疹的治疗以防治为主，辅以内用疗法和外用疗法止痒。很多人不了解这一疾病，会陷入肛周湿疹是否会传染，用力抓挠、用药、烫水清洗有没有用等误区，下面为大家解答这些问题。

肛周湿疹的病因

湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。

1、外在因素

如生活环境、气候条件等均可影响肛周湿疹的发生。外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。

2、内在因素

如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疹的病情。

3、发病机制问题

患者可能具有一定的素质，后者受遗传因素支配，故在特定的人中发生，但又受健康情况及环境等条件的影响，例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激，如某些食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强，斑贴试验室时可对许多物质发生阳性反应；除去某些致敏因子，湿疹病变不会很快消失；但也有的患者通过加强锻炼，改变环境等使机体的反应性发生变化，再接受以往诱发湿疹的各种刺激，可不再发生湿疹。这些都说明其发病机制的复杂性。

肛周湿疹的症状有哪些

1、瘙痒

肛周湿疹局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。

2、急性期皮疹

急性期皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹。

3、炎症

当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。

4、急性湿疹

当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，也可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。

5、慢性炎症

因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹，也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘也较清楚，外周也可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗液。

6、皮肤皲裂

自觉症状也有明显瘙痒，常呈阵发。因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。病程不定，易复发，经久不愈。

如何治疗肛周湿疹

1、一般防治原则

（1）尽可能寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解，并对全身情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。

（2）避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。

（3）避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。

（4）对患者详细交代防护要点，指导用药，使与医务人员配合，充分发挥患者的主观能动性。

2、内用疗法

西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时，可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液，每日1次，10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外，维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物也有帮助。 糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用，激素虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快，但停用后很快复发，长期应用易引起许多不良反应。

3、外用疗法

原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素霜剂，及配合焦油类制剂外用效果较好。

肛周湿疹五大误区

1、肛周湿疹会传染

肛周湿疹会传染?当然不会。其实，它是肛肠科常见的一种非传染性皮肤病。其病变多位于肛门周围皮肤，有时亦会蔓延至臀部、阴部或外生殖器，局部可出现红疹、红斑、糜烂、结痂、脱屑。病症主要特点是：皲裂、渗出、瘙痒，而且会反复发作，病程较长，男女老少都可能发病。

2、用力抓挠

肛周湿疹，瘙痒是无法忽视的表现之一。很多患者都忍耐不住，痒就拼命挠。但注意了，如果长期抓挠，会致使皮肤破损或是溃烂，造成感染。而且患者抓挠后，可能会使皮肤增厚或变得粗糙，进而形成肛门皲裂。若真如此，就会导致出现感染的可能性增高，肛门就会潮红肿痛。与此同时，病变可能向会阴、阴囊、外阴处蔓延，甚至是双臀处。

3、盲目用药

肛周湿疹，不仅仅要去痒，还要治疗潮湿和皮肤浸润肥厚等不适。据说，很多肛门湿疹患者都会自选药膏涂抹于患处进行治疗，这是不对的。因为在患处覆盖一层药膏会阻碍肛门湿气的散发，导致病情加重。 更有些人，会选择一些刺激性的药物，这只能“治标而不治本”（只能治其外而能深入其内）。但是，他们都忽略了这点：许多刺激性的药物长期应用，肛周皮肤的生理机能会遭到破坏，打破平衡，严重的还会蔓延恶化周边皮肤，诱发更严重的疾病。

4、烫水熏洗

烫水熏洗肛周皮肤，确实备受患者“青睐”。那到底这样做，好还是不好呢?其实，此做法虽能解一时之痒，但如此清洗法，病情不但没有减轻，反而促使瘙痒、渗出加重了。因为，过烫的水会刺激了肛门皮肤，引起分泌物增多、渗出，导致局部皮肤炎症加重，使病情长期不能治愈。而且，长久高温环境清洗，导致皮肤角质层会变厚、皮肤感触差，导致神经末梢的反应机制变差而出现“感觉失灵”，使得患者对疾病防治不及时。

5、肥皂水洗

肛周湿疹的“痒”主要起因于不注意生活细节，这些生活盲区或造成皮癣或造成霉菌滋生，从而导致“痒”的产生。霉菌喜欢偏碱性的，故避免用肥皂等碱性较强的物质清洗或擦拭肛门。因为这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门皮肤环境，引起肛门湿疹。

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