xx饭店：
本机关于 200xx年 3 月 20 日查明你(单位)有下列违法行为：
1名厨师未取得健康证明。
以上行为有 现场检查笔录(3.20)
为证。
上述行为已违反了 《中华人民共和国食品卫生法》第二十六条第一款
之规定，现依据 《中华人民共和国食品卫生法》第四十七条 规定 ，决定予以你(单位) 800元
的行政处罚。同时责令 立即 改正违法行为。
罚款于收到本决定书之日起十五日内缴至 ，
地址 路号
逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第(一)项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向 北京市卫生局
或 海淀区 人民政府申请行政复议，或 15 内向 海淀区 人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
本决定书于 20xx年 3 月 20 日 收到，卫生监督员签名 丁 王
卫生监督员在处罚前已向我(单位)告知了 3月 20日权利，并听取了我的陈述和申辩。
当事人签收： 徐 卫生行政机关名称并盖章
年3月20 日 年3月20日