甲方：_________
地址：_________
电话：_________
传真：_________
邮编：_________
乙方：_________
地址：_________
电话：_________
传真：_________
邮编：_________
丙方：_________
地址：_________
电话：_________
传真：_________
邮编：_________
为保护各方的合法权益，根据国家有关法律、法规的规定，在相互认可、平等公正、12
_________年____月____日
12