申请人：_________________
申请事项：
事实与理由：
申请人因经营不善，到目前为止，已经严重资不抵债，为此，特提出破产之申请。(写明企业亏损的情况，提交有关的会计报表、债务清册和债权清册等)
此致
__________人民法院
_______________年_________月___________日