法律分析:
特殊病种享受的待遇,各地政策有所不同,以长沙为例。门诊特殊病种如恶性肿瘤,需要放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药,经过特殊病审批后,可以选一家作为特殊病定点医院,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医。
法律依据:
《长沙市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则》 第一条 以下病种经审批后可享受特殊门诊病种待遇:1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿痛门诊放疗及化疗;2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一);5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);6.冠心病;7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;8.血友病;9.精神分裂症及情感性精神病;10.肺结核;11.系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一);12.慢性再生障碍性贫血;13.肝硬化;14.苯丙酮尿症(PKU限0-14岁);15.帕金森氏病;16.肺心病(出现右心衰者);17.风湿性心胜病(心脏功能级);18.哮喘或喘息性支气管炎;19.类风湿性关节炎;20.慢性活动性肝炎;21.原发性血小板减少性紫;22多发性硬化症;23.重症肌无力;24.肝豆状核变性;25.多发性骨髓瘤;26.系统性硬化症;27.中框神经系统脱鞘疾病;28.垂体痛;29.克隆病;30.癫痫;31.慢性心力衰竭;32.阿尔茨海默病(老年痴呆症);3.泛发型银屑病;34.慢性丙型肝炎;35.小儿脑性瘫痪康复治疗(0-7岁);36.肺动脉高压;37.地中海贫血;38.慢性阻塞性肺疾病;39.恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床);40.植物人(家展病床);41.晚期血吸虫病;42.尘肺病43.普瑞德威利综合症(小胖威利症);44.肾病综合症。享受特殊病种门诊医疗的参保学生住院治疗时,特殊病种门诊医疗自行终止,出院后需继续进行特殊病种门诊医疗的,出院结算16天后系统自动恢复其特门待遇。