急诊是可以进行医保报销的,不过也有其特定的条件,一般具体的条件如下:
1、参保人在医保指定的诊所或医院进行就诊,不能在非医保定点的医疗机构就诊;
2、急诊治疗项目在医保报销范围内;
3、门诊需要达到起付线才可以报销,以北京为例,门诊起付线为1800元(各地政策有差异,以当地政策标准为准);
4、急诊抢救,留院观察所产生的住院费用也可进行报销。
一般只要我们满足以上条件,在医院急诊治疗结束后,出院结算可以医保实时报销。
急诊报销适用范围:
1、经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者;
2、经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是:急性脑出血、急性大面积脑梗,急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销;
3、经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。
综上所述,只要是急诊或者抢救,在医保定点医疗机构产生符合医保报销范围的医疗费用,都是可以医保报销的,不论异地还是本地。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。