继承人:______________,男,_____________年_____月_____日出生,住__________省__________市__________街__________号。
被继承人:______________,男,_____________年_____月_____日出生,生前住__________省__________市__________街__________号。
查_______________于_____________年_____月_____日在__________(地名)死亡,死亡后在__________(地名)留有遗产房屋_____间,死者生前立有遗嘱。根据死者遗嘱,死者_______________的遗产应由_______________继承。
_________________公证处
公证员(签名)__________
_____________年_____月_____日