早孕反应严重主要与女性体内激素作用以及女性的精神状态的平衡失调有关，如果女性精神状态不好，厌恶怀孕，同时再体内激素的作用下，就会产生严重的孕吐。因此，早孕反应与个体的身体素质是密切相连的。
与精神因素有关临床观察发现凡对怀孕有恐惧或厌烦心理、精神紧张、情绪不稳定、生活不安定、社会地位低、经济条件差的孕妇早孕反应较重些。精神因素极度影响早孕反应的轻重程度，因此，孕期要注意调整好心态。
与激素变化所致早孕反应是因为怀孕早期血液中出现了绒毛膜促性腺激素，这种激素在短时间内骤增，一方面会直接刺激孕妇的胃黏膜，造成恶心、呕吐的感觉；另一方面还会使孕妇体内的血糖突然降低，出现饥饿、眩晕等症状。
早孕反应什么时候最严重在怀孕初期，约半数女性在停止月经6周左右会出现低烧，头晕、乏力、嗜睡、流涎，食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应。
其中，在怀孕第8-10周时早孕反应最为严重。这是因为孕卵在发育过程中由于激素的作用以及孕妇为适应胎儿的变化产生的身体神经内分泌变化的影响所致。
注意事项早孕反应原因至今尚未明确，大多数人认为可能与孕妇血HCG增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。也可能与个人体质有关，体质好的人反应就相对小一些，体质不好的反应大。