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前负荷和后负荷是肌肉收缩的主要因素, 前负荷:是肌肉收缩前所承受的负荷,肌肉收缩前在前负荷作用下所处的长度成为肌肉的初长度,肌肉的初长度在一定范围内与肌张力呈正变关系,使肌肉产生最大肌张力的前负荷成为最适前负荷,但是当前负荷和初长度再增加,肌张力则减小,成反变关系,
后负荷:肌肉收缩过程中承受的负荷,它是肌肉收缩的阻力或做功对象,后负荷和肌肉缩短的速度成反比关系,随着后负荷的增加收缩张力增加,而缩短速度减小,当后负荷增大到一定程度时候肌肉产生的最大的张力,而缩短速度为零,显然,,后负荷过大或过小都会降低鸡头做功的效率,所以,适度的后负荷才能活的肌肉做功的最佳效率。
心肌的前负荷是指心肌收缩之前所给的负荷。就是心室舒张末期的容积或压力。它与静脉回流量有关。在一定范围内,静脉回流量增加,心室收缩的前负荷增加,心室收缩力增强,心输出量增加。 心肌的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的负荷或阻力。大动脉血压-如主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。在整体情况下,后负荷增加会增加心脏负担,加大射血力以克服后负荷,而不减慢心室射血速度,故对临床某些心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。
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前负荷??
前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷,实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应.与静脉回心血量有关。与之对应的是后负荷(心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷)。
前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上,测定容量比较困难,因而通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标,在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下,LVEDP与左房压、肺静脉压及肺动脉楔压(毛细血管血压PCWP)相一致。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。前负荷与静脉回流量有关,在一定范围内,静脉回流量增加,则前负荷增加。那么,影响静脉回流的因素有哪些呢?(1)瓣膜病变,如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加,二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。(2)内外分流性疾病,如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。(3)全身性血容量改变,如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少,可使前负荷降低。
在临床上,测定容量比较困难,因而通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标,在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下,LVEDP与左房压、肺静脉压及肺动脉楔压(毛细血管血压PCWP)相一致。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。前负荷与静脉回流量有关,在一定范围内,静脉回流量增加,则前负荷增加。那么,影响静脉回流的因素有哪些呢?
瓣膜病变
如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加,二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。
内外分流性疾病
如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。
全身性血容量改变
如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少,可使前负荷降低。
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静脉的收缩和舒张可有效地调节回心血量和心输出量,使循环机能能够适应机体在各种生理状态时的需要。静脉回流的基本力量是小静脉(又称外周静脉)与腔静脉或右心房(又称中心静脉)之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低都有利于静脉回流。由于静脉管壁薄,静脉压低,所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。成都川蜀