治高血压的药
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发布时间：2022-04-23 15:29
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时间：2023-09-09 21:30
目前常用降压药可归纳为五大类，即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
1.利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪。本类药物降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效应。保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACEI、ARB合用，肾功能不全者慎用。袢利尿剂主要用于合并肾功能不全的高血压患者。
2.β受体拮抗剂：常用药物有美托洛尔、普萘洛尔等。药物降压起效较强而且迅速，不同β受体拮抗剂降压作用持续时间不同。适用于不同程度高血压者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，对老年高血压疗效相对较差。
3.钙通道阻滞剂：常用药物有硝苯地平、尼卡地平、拉西地平等。钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药联合治疗能明显增强降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；对老年患者也有较好的降压疗效；长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：常用药物有卡托普利、依那普利等。本药具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：常有的药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，多数血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂随剂量增大降压作用增强。本药降压作用起效缓慢，但持久而平稳。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。
