发布网友 发布时间:2022-04-23 15:39
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热心网友 时间:2023-10-08 18:25
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、*、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育、*多少和分布情况。正常外阴,*呈尖端向下,三角形分布,会*位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围黏膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女*膜有陈旧性裂痕,已产妇*膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会*可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无*前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
(2)*检查使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常*壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、*隔及双*等先天畸形。正常*分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是*黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量*上皮细胞和大量*杆菌。
Ⅱ度:镜下见有*上皮细胞,少量白细胞,有部分*杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量*杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到*杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示*炎症。
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
(4)子宫及附件检查检查者带好手套,示指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过*口沿后壁进入*,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清*、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括,则应注意位置、大小、形状,活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
(5)三合诊即腹部、*、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及*直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊:适用于无性生活史、*闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴:发育情况、婚产式,有异常时应详加描述。②*:是否通畅,*黏膜情况,分泌物量、色、性状,以及有无异味。③宫颈:大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体:位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢:有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录。
(7)盆腔检查基本要求①动作轻柔;②检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;③一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;④每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;⑤膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及*窥器检查,应行肛腹诊。若确有必要,正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为*异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在麻醉下进行妇科检查。
4.其他检查
(1)盆腔和*B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
(2)*镜检查*镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在*镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
(4)腹腔镜检查该检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院。
(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3~5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
(6)检查生殖激素水平包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2~5天内抽血检查。
热心网友 时间:2023-10-08 18:26
该法既可以用于检查雌激素水平,又可查找癌细胞。从宫颈刮取细胞检查,看是否可能患癌;建议妇女每年检查一次,从初次*或年龄18岁时开始检查。这种检查既安全又不费时。2)*镜检查用10倍双筒放大镜检查子宫颈有无癌变征象,通常在巴氏检查结果异常时作该检查。*镜检查无痛、不需要麻醉,检查时间只需几分钟。3)活检子宫颈和*活检,通常在进行*镜检查时完成,以便从观察到最不正常的部位获取标本。对外阴小范围的活检可在诊断室内用局麻完成;子宫颈活检通常不需要麻醉。怀疑癌症时,要取小于6mm的组织在显微镜下检查。4)宫颈管刮除术用一小刮匙伸入子宫颈管刮取宫颈内膜组织。由病理专家在显微镜下检查,通常在*镜检查时完成。5)子宫颈锥形切除术(锥形活检)用激光器、电烙器或手术刀,在麻醉下,从子宫颈上切下12--25mm长、18mm宽的组织。锥形切除术有时用于活检结果异常,进一步诊断或切除异常组织。6)子宫内膜活检用一金属或塑料的细管,通过子宫颈进入子宫腔,管子前后左右移动,同时在外端进行抽吸,吸出并收集子宫内膜组织,送实验室检查。通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成,不需要麻醉,就像月经痉挛的感觉。7)子宫镜检查用一根约8mm直径的细管,通过子宫颈插入宫腔内,管中有能传送光的光纤装置用来观察黑暗的宫腔,还可有取活检的器械或电烙器。通常能看到异常出血的来源或其他病变,还能取活检标本和进行缝合或切除。可在诊断室完成,也可在医院与诊断性刮宫同时进行。8)刮宫术(D和C)用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。这种手术用于取活检,诊断子宫内膜异常,或不完全流产的治疗。不完全流产治疗时,使用的刮匙是塑料的,在外侧端有用来抽吸的装置。手术通常在医院用全身麻醉进行。9)子宫输卵管造影术用能在X线照片显影的显影剂,通过子宫颈注入宫腔和输卵管,用X线检查。常用作不孕原因检查。检查时可能引起不适,如痉挛等,可服镇静剂。10)超声波扫描(频率很高,以致不能听见的声波)通过腹壁或*探测内部器官,它能反射出内部结构的图形显示在监视器屏幕上,帮助明确胎儿的情况和大小,诊断胎儿异常,多胎妊娠,输卵管妊娠,肿瘤、囊肿或盆腔器官的其他异常。超声波扫描是无痛的。它也用于羊膜囊穿刺术和其他采集标本的手术。11)腹腔镜检查通过肚脐底部作一小切口,插入带光纤的可视细管进入腹腔。用二氧化碳膨胀腹部,使腹部和盆腔器官看得更清楚。通常腹腔镜用于确诊盆腔疼痛、不孕和其他妇科疾病的原因。腹腔镜和其他器械一起用于取活检、绝育手术和其他手术;它也可用于人工助孕时回收卵子。该检查应在医院进行并需要麻醉;有些操作需要局麻,大多数使用全身麻醉。12)后穹窿穿刺术穿刺针通过子宫颈后方的*壁刺入盆腔,通常在怀疑宫外孕时进行,确定是否有出血。该项检查一般在急诊室进行,不用麻醉。检查费用视各地、各医院等级、检查器械等因素而定,此处恕不好定价。
热心网友 时间:2023-10-08 18:26
妇科全套检查主要有病理检查、乳腺的B超、妇科B超、妇科专科体栓这四大项,每个里边含有一些小项目,就是比较细致性的检查了。最主要还是以女性隐私部位及子宫内的检查。
热心网友 时间:2023-10-08 18:27
1、妇科常规检查:包括对外阴、*、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2、白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、*清洁度及细菌性*病检查。
3、*式B超检查:妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4、宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
5、乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛
6、月经是否正常:如果月经不调,则可能导致不孕,需要调经。而月经过少,怀孕后可能导致流产,也需要调理。
常规妇检包括:1妇科常规检查.2白带常规的检查:包括霉菌,滴虫,*清洁度及细菌性*病检查.3*式B超检查.4宫颈刮片检查.5乳腺检查
热心网友 时间:2023-10-08 18:28
你好,一般的妇科常规检查比较多,检查前应该对保持卫生的清洁,但检查前的一天不要进行清洗,检查包括对外阴、*、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、*清洁度及细菌性*病检查。