发布网友 发布时间:2022-04-23 16:49
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热心网友 时间:2022-05-02 08:36
外地的社保卡是不能在北京使用的,只能在统筹地区使用。如果是需要在北京就医住院治疗的话,是可以申请异地就医,在出院后一个月内携带医疗*到社保缴纳地社保中心进行报销。
异地就医:
异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1)医疗保险卡的正反面复印件;
2)已确认的《异地就医申请表》复印件;
3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1)参保人单位证明;
2)医疗保险卡正、反面复印件;
3)出院或诊断证明;
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用*(背后有报销人答名);
6)住院病历复印件。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
热心网友 时间:2022-05-02 09:54
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异地就医人员如何办理住院直接结算?
步骤1:查询定点医院。
享受异地就医直接结算要去已经联网的定点医院,否则无法实现直接报销。因此,要提前确认所在地区有没有定点医院。
最简便的方法是:打开微信小程序【国家异地就医备案】,点击左下角【异地联网定点医药机构查询】,可查询自己所在地有多少已联网的定点医院。
步骤2:异地就医备案
确认定点医院后,异地就医人员在住院前,先办理申请异地就医备案手续,在出院时即可实现直接结算,结算时患者只需缴纳个人自付部分,剩余医保基金支付部分由就医地医保经办机构与医院结算。
办理备案流程如下
(1)异地长期居住人员可提交《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》到参保地医保经办服务大厅办理异地就医备案手续。
(2)转外就医人员可持医保电子凭证或有效身份证件、二级以上定点医疗机构转诊转院表到参保地医保经办服务大厅办理备案手续,参保人员也可在当前就医的二级以上定点医疗机构医保部门办理转诊转院备案手续,并由医保经办中心在系统中审核确认。
提示:为方便患者,目前还可采取电话备案(拨打市县医保经办机构公布的服务电话,跨省、省内异地均可)、国家异地就医备案小程序(跨省异地就医适用)等“不见面”备案方式。
步骤3:使用医保凭证就医
确认备案成功后,就医时带好社保卡或使用医保电子凭证就可以异地结算医药费,医保电子凭证可以在微信或支付宝等线上平台申请。
温馨提示:备案是前提,没有备案或备案没有成功的,无法实现直接结算,就需要回到参保地医保经办机构进行手工报销了。