原发性肝硬化的原因
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发布时间：2022-04-23 01:06
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热心网友
时间：2023-10-09 18:33
1、病毒性肝炎
在我国，病毒性肝炎是肝硬化的首要病因。据统计，我国超过70%的肝硬化是慢性乙肝病毒感染引起的。不过并非所有的肝炎病毒感染都会导致肝硬化。甲型和戊型病毒性肝炎一般表现危急性过程，不会发展成为肝硬化。而乙型或丙型病毒性肝炎感染者，有相当一部分可能进展至肝硬化。
2、大量饮酒
长期大量饮酒也是引起肝硬化的常见病因之一，在欧美国家，酒精甚至是比肝炎病毒感染更为常见的肝硬化原因。酒精，也就是乙醇，本身对肝细胞并无损伤；它在肝脏经乙醇脱氢酶代谢产生的乙醛，才是肝损伤的罪魁祸首。一般而言，饮酒量越大、时间越长，对肝脏的损伤更大，而饮酒量相当时，女性比男性更容易发生肝损伤。
3、饮食结构及生活习惯的改变
随着饮食结构及生活习惯的改变，脂肪肝导致的肝硬化近几年来也引起了重视。不过并非所有的脂肪肝都会发展成肝硬化。一般而言，单纯性脂肪肝危害较轻，进展很慢；而脂肪性肝炎患者10年内发生肝硬化概率则高达25%。需要重视的是，目前普通人群的非酒精性脂肪性肝病的患病率为10-30%，其中10-20%为非酒精性脂肪性肝炎；而糖尿病、超重和肥胖患者中，非酒精性脂肪性肝病的发病率可以高达60-90%，脂肪性肝炎的比例也要显著高于普通人群。所以，也不要忽视脂肪性肝病。
4、胆汁淤积或长期淤血
任何原因引起肝内、外胆道梗阻，持续胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。根据胆汁淤积的原因，可分为原发性和继发性胆汁性肝硬化。长期慢性胆汁淤积者，由于胆酸及胆红素色的作用引起肝细胞变性、坏死及纤维化，最终导致肝硬化。
由于肝静脉和下腔静脉阻塞、慢性心功能不全及缩窄性心包炎可致肝脏长期淤血、肝细胞变性及纤维化，最终发展为淤血性肝硬化。
5、药物或化学毒物
长期服用异烟肼、四环素、双醋酚丁、甲基多巴、辛可芬等，或长期反复接触某些化学物质如四氯化碳、磷、砷、氯仿等均可引起药物性或中毒性肝炎及慢性活动性肝炎、脂肪肝、慢性胆汁淤积、肝血管性损伤、肝肿瘤而导致肝硬化。
由于针对肝硬化的治疗手段目前还很有限，所以肝硬化重在“防”。也就是阻断肝硬化的病因，防治肝硬化的发生。当病因无法阻断时，对肝硬化的高危人群进行有效的筛查，以早期发现肝硬化。因此，做好肝炎病毒疫苗的接种、避免饮酒和滥用药物、保持健康的饮食和生活方式，对慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者或长期接触有毒物质、大量酗酒的人群进行定期随访，是十分必要。
热心网友
时间：2023-10-09 18:33
原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，食欲与体重多无明显下降，约10%的患者可无任何症状。注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。本病为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与自身免疫有关。
