新农合二次报销怎么计算

发布网友 发布时间:2022-04-23 01:04

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热心网友 时间:2023-10-09 18:11

新农合一次报销后,个人负担的费用,减去全额自费的费用,剩余的就是二次报销时说的合规费用。

比如一个病人住院时发生的总费用是5万,其中全自费是1万,一次报销比例为55%。二次报销起付标准是1万,比例是50%。

那么该病人一次报销的金额是2.2万元。二次报销时的合规费用是1.8万元。二次报销金额是4000元。

热心网友 时间:2023-10-09 18:11

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

  新农合二次报销流程:

  申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:

  1、参合住院病人身份证或者户口簿;

  2、参合住院病人合作医疗证;

  3、出院证明;

  4、医药费收据;

  5、住院费用详细清单;

  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

  新农合二次报销金额:

  “分段计算、累加支付”。在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

  大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

  参加了新农合医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

热心网友 时间:2023-10-09 18:12

手术用了74297.31元,新农合一次报销21599.19元,请问大病二次报销还能报销多少

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