淄博居民医保怎么办理流程
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发布时间：2022-04-23 01:16
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时间：2023-09-09 23:53
属于市级医保，是可以用的。
报销比例
城镇居民
住院起付标准
按照200元标准缴费的
一级医院100元、二级医院300元、*医院700元
按照100元标准缴费的
一级医院200元、二级医院500元、*医院700元
学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为100元
温暖提示:
1.在一个年度内第二次住院的，起付标准减半，第三次住院的，取消起付线
2.城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象在指定优惠就医医院住院的，取消起付线
住院报销比例:
一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为85%，
其他一级医院报销比例为75%，二级医院报销比例为70%，*医院报销比例为55%
按照100元标准缴费的，报销比例相应降低5个百分点
普通门诊
起付线:按照200元标准缴费的，门诊医疗费用50元以上900元以内
比例:30%
起付线:按照100元标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线
比例:25%
城镇职工
住院起付标准
1.一级医院300元、二级医院500元、*医院700元。
注:第二次住院起付标准减半，年内第三次住院取消起付线。在*医院住院，若年内第一次、第二次住院的费用不够支付起付金额，第三次继续扣除起付金，直至扣除1050元以后可进入报销程序
住院报销比例:
0-1万元(含1万元)
自负比例分别为:一医院18%、二级医院22%、*医院26%，
1万元以上至5万元(含5万元)
自负比例分别为:一医院10%、二级医院15%、*医院20%，
5万元以上至7万元(含7万元)
自负比例均为10%
温暖提示:
1.退休人员个人负担比例为在职人员的二分之一，起付标准和统筹基金最高支付限额与在职职工相同
2.超过统筹基金最高支付限额的医疗费用，通过大额医疗费救助基金解决。医疗费用7万元以上至30万元以下的部分(含30万元)，大额医疗费救助基金支付90%，参保人负担10%
办理材料
1.医疗住院收费票据
2.住院费用明细清单
3.住院病历复印件
4.出院诊断证明书
5.出院小结
6.住院批准书及住院病历
办理流程
城镇职工和一档缴费居民在省内联网医院就医全部实现即时结算，二档缴费居民市内就医即时结算
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