自身抗体检测报告中只有间接免疫荧光抗核抗体(lFANA)为颗粒型1:80，其它都是阴性请问是什么病
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发布时间：2022-04-22 23:04
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时间：2023-10-08 15:58
抗核抗体（ANA）：指抗细胞核成分的抗体，是风湿性疾病的筛选试验，低滴度的ANA可在感染、肿瘤及正常人中出现，ANA>1:80有临床意义。ANA阳性与疾病的活动度可无平行关系，即使高滴度ANA也不一定预示病情严重。ANA多采用间接荧光免疫法测定，其荧光类型大致有五种：
1）均质型：与抗组蛋白抗体相关；
2）斑点型：与抗可溶性核抗原抗体相关；
3）核仁型：与抗核仁RNA和抗RNA聚合酶I抗体等相关，在硬皮病中多见；
4）核周型：与抗DS-DNA抗体相关；
5）着丝点型：与雷诺现象相关。
ANA为一系列抗细胞核抗原的自身抗体的总称。抗核抗体谱包括抗核抗体（ANA）、抗DNA抗体、抗核内可溶性抗原抗体（ENA）。ENA又包括抗史密斯抗体（Sm）、抗核糖核蛋白体（RNP）抗体、抗干燥综合征A（SSA/Ro）抗体、抗干燥综合征B（SSB/La）抗体、抗硬皮病-70（Scl-70）抗体。
临床意义
根据核荧光的类型分为以下几种类型：
1. 抗核抗体
（1）周边型（M 型）：核周边的荧光增强呈环状。M型ANA主要由抗双链DNA抗体组成，故高效价的M型ANA几乎仅见于SLE（系统性红斑狼疮），有助于该病的诊断。
（2）均质型（H 型）：整个细胞核呈一片模糊而均匀的荧光。H型ANA主要由抗脱氧核蛋白抗体组成。高效价H型ANA主要见于SLE，低效价H型ANA偶见于药物性狼疮，青少年类风湿性关节炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）等其他自身免疫性疾病。
（3）斑点型（S型）：核内荧光呈颗粒状。由抗Sm抗体，抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体等多种抗体组成。因此S型ANA可见于SLE、混合性结缔组织病（MCTD），硬皮病（PSS），干燥综合征（SS），多发性肌炎及皮肌炎（PM或DM）等自身免疫病。
2. 抗DNA抗体
抗DNA抗体主要为抗双链DNA（ds-DNA）抗体。抗ds-DNA抗体主要见于SLE患儿，其他疾病及正常人很少出现，是SLE的诊断标准之一。高滴度的抗ds-DNA抗体不仅表示疾病的活动性，而且提示疾病累及肾脏的可能性。
3. ENA
（1）抗Sm抗体：其抗原主要为U簇小分子细胞核糖核蛋白微粒。抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，为SLE的诊断指标之一。Sm抗体与狼疮的肾脏和中枢神经病变有关。
（2）抗RNP抗体：其抗原主要为U1小分子细胞核糖核蛋白粒子，主要见于混合结缔组织病，也见于SLE、PSS或DM患者，高效价的RNP抗体为混合结缔组织病的标志。
（3）抗 SSA/Ro抗体：抗SSA抗体主要参与皮肤的病理损害，引起重度过敏为特征的急性皮肤型狼疮的皮损，母体血清中含有IgG类的抗SSA抗体，可引起新生儿狼疮综合征，出现典型的SLE皮损，该抗体还可与胎儿的心脏的传导系统结合，导致新生儿先天性心脏完全型传导阻滞。
（4）抗SSB/La抗体：该抗体是目前公认的干燥综合征的标志抗体，其他免疫性疾病如果发现抗SSB抗体阳性，患者一般有继发性干燥综合征。
（5）抗Scl-70抗体：仅见于硬皮病，是硬皮病的特异性抗体。
（6）抗JO-1抗体：为皮肌炎的较为特异的抗体，常提示与皮肌炎的手指粗糙，肺间质纤维化有关。
