低钾血症反反复复?
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发布时间：2022-04-22 23:03
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时间：2023-07-08 11:39
预防
治疗原则
针对病因治疗及补钾、对症治疗。
治疗方针
急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。补钾过程中应监测血钾、血镁浓度，纠正水和其他电解质代谢紊乱。
一般治疗
1.补钾
根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时，根据具体情况补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。在口服钾制剂过程中应监测血钾、血镁。如果血镁低于0.5mmol/L，应补充硫酸镁。
2.纠正水和其他电解质代谢紊乱
引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。
药物治疗
1.轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
2.重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。
其他治疗
纠正水和其他电解质代谢紊乱：引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如果低钾血症是由缺镁引起，如不补镁，单纯补钾是无效的。
预后情况
针对病因治疗及补钾，一般预后良好
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时间：2023-07-08 11:40
低钾血症最常见的症状是全身乏力，严重的可能出现低钾周期性瘫痪。所谓低钾周期性瘫痪是指四肢肌力明显变差甚至0级，从而出现瘫痪的症状，所以当出现乏力、瘫痪的症状时应该就近医院就诊抽血化验电解质，如果低钾血症诊断明确，应该及时遵医嘱口服或者静脉补钾。口服补钾可以吃氯化钾缓释片，而口服10%氯化钾需要用牛奶、果汁等稀释后服用，以免出现胃黏膜损伤出现胃出血或者穿孔。
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时间：2023-07-08 11:40
很多低钾血症，会反复的发作，比如疾病引起来的低钾血症，常见的有甲状腺功能亢进，肾小管酸中毒，原发性醛固酮增多症等等。还有一些疾病引起的低钾血症，不容易复发，比如消化道疾病，厌食症，挑食，消化道梗阻引起的钾摄入不足，在纠正这些疾病以后，低钾血症一般不会再犯。还有一些因为丢失过多导致的低钾血症，比如呕吐，腹泻，大量出汗，一般是一次性低钾血症。
轻度的低钾，口服氯化钾就可以纠正，而重度的低钾，口服氯化钾效果比较差，就需要静脉补钾，补充钾的时候需要监测尿量，如果没有尿或者尿比较少，要谨慎的补钾，以免引起高钾血症，低钾血症关键在于及时的发现和及时的治疗。
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时间：2023-07-08 11:41
补钾
严重低钾血症或伴有显著症状者应及时补钾。补钾以口服为主，必要时需谨慎采用静脉输入，静脉补钾浓度要低，速度要慢。严重缺钾（主要是细胞内钾不足）补钾要持续一段时间，使细胞内外[K+]达到平衡。尿少时不宜补钾（须每小时尿量30ml以上），补钾时密切观察病情，防止高血钾发生。
注意肌肉和心功能的变化
应密切注意肌肉和心功能的变化，防止出现呼吸肌麻痹。
纠正水和其他电解质代谢紊乱
引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。
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时间：2023-07-08 11:42
如果患者经常出现低血钾症复发的情况，首先我们应当予以预防。
因为低血钾症常常见于长期进食过少，钾盐摄入不足的情况，有些患者可能是由于突然的呕吐、腹泻所造成的，有一些患者可能是由于长期的运用一些利尿药，导致体内的钾排出过多所引起来的。
所以根据这种情况，我们要根据以上所说的那些进行预防，平时在饮食上要尽量吃一些富含钾比较高的食物。
另外，在出现大量的呕吐和腹泻的情况下，要进行电解质的检查，看体内的钾是否丢失的过多，根据情况进行及时的补钾。
而长期应用速尿等相关利尿药的患者来说，要及时定期的监测体内钾的含量，如果出现相关症状的时候，应当及时进行补钾，否则的话可能会引起比较严重的后果。
因此，低血钾症经常发作的情况下，我们要早期预防，并针对原发的疾病进行相关的处理，才能够减少的低血钾症反复复发的次数。
