前列腺切除手术后可能会出现哪些并发症?
发布网友
发布时间：2022-04-22 23:08
共2个回答
热心网友
时间：2023-10-08 16:37
前列腺手术后的并发症可分为两大类：早期并发症和晚期并发症。早期并发症有休克、急性肾功能衰竭等，发生在手术后48小时内，与手术或麻醉有关的晚期并发症有尿道狭窄、尿失禁和瘘管形成等，发生于手术48小时以后的康复过程中。有些并发症既可发生于术后48小时内，亦可发生于术后48小时以后，如出血等。常见的术后并发症有以下几种。
（1）出血为术后早期并发症，前列腺术后出血的主要原因有：前列腺窝创缘止血不确实；三腔二囊管滑脱或破裂；膀胱过度充盈及痉挛，静脉回流受阻；拔管初期排便过于用力等。一般为少量出血，不必特殊处理。如出现大出血，应积极采取相应的有效治疗措施，如切开膀胱重新止血或者在电切镜下重新止血。
（2）尿路感染术后尿路感染机会较多，但如术前作好尿培养并应用敏感药物，术中严格无菌操作，术后适当应用抗生素，一般不致发生严重感染。
（3）精道感染精道感染指附睾炎及精囊炎，多为逆行感染。预防精道感染的方法是术前作好尿路感染的诊治，缩短留置导尿管的时间，必要时可采取预防性输精管结扎；术中注意保护精阜，保持*管开口的完整。近年来术后精道感染较少发生。
（4）尿瘘继发于切口愈合不良和下尿路梗阻。切口愈合不良与营养不良、切口感染、切口脂肪液化有关。预防发生尿瘘除要去除引起切口感染的原因外，还要去除一切引起下尿路梗阻的原因，留置引流管要保持畅通，耻骨上造口管应远离膀胱颈部而置于近膀胱顶部。
（5）排尿困难前列腺术后排尿困难发生的类型不同，原因也各异。
（6）尿失禁为手术损伤尿道外括约肌或膀胱颈、前列腺周围平滑肌引起。预防术后尿失禁的关键在于前列腺切除时的技术操作。
（7）尿道直肠瘘以经会阴前列腺切除时多见，亦偶见于耻骨上、耻骨后或经尿道前列腺切除术后。主要原因有：术中损伤直肠壁引起；术后盆腔底部感染引流不畅。主要预防措施为：术中仔细操作，解剖清楚，避免损伤直肠；若术中发现直肠受损，应立即修复：术后应用广谱抗菌药物。
（8）耻骨骨髓炎是前列腺术后比较少见的并发症。多发生于耻骨后前列腺切除术后，预防措施为：术前彻底治愈尿路感染；术中注意保护耻骨骨膜，避免耻骨后间隙广泛剥离；正确引流耻骨后间隙。
（9）性功能障碍是前列腺切除术后的并发症之一。主要原因可能是控制*勃起的神经受损伤或通向生殖器的静脉亦受损伤。
（10）尿外渗多见于耻骨后或经会*前列腺切除术。
热心网友
时间：2023-10-08 16:38
某宝找浦济堂,慢性前列腺炎指各种病因引起的前列腺组织慢性炎症，是泌尿外科最常见疾病。慢性前列腺炎如果是细菌性的，可以口服抗生素
