动脉导管未闭哪种手术好?各有什么后遗症和优缺点?

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1、自愈

大部分的动脉导管未闭都是具有自愈性的,这是由于新生儿出生之后,动脉导管不再承担气体交换的功能,所以会因为长期不用而自行闭合,一般这种闭合会在一周岁左右完成,如果不能闭合,在需要采用医学手段干预。

2、药物治疗

如果是早产儿出现动脉代管未闭的情况,可以使用一些非甾体类抗炎药物帮助关闭动脉导管,常用的药物包括吲哚美辛和布洛芬颗粒等,但是需要注意的是,这种方式不能用于治疗已经足月的婴儿的治疗。

3、结扎手术

结扎手术主要有两种方式,一种是在体外循环下进行,另一种是直接进行钳闭或者缝合。前者适用于同时存在其他心脏畸形的病理,例如肿瘤,囊肿等,而后者主要用于早产儿以及有反复发作的肺炎的情况,但是手术后容易造成喉返神经损伤以及假性动脉瘤等后遗症。

4、封堵手术

封堵手术指的是使用弹簧圈或者蘑菇伞对未闭的导管前端进行封堵,是一种微创手术,主要适用于体重大于4kg,导管直径大于14mm的病例,具有疗效好,恢复快的优点。

以上几种方式就是治疗新生儿动脉导管未闭的主要方式,具体的还需要根据病情进行选择,大部分情况经过治疗都会有不错的效果,需要注意的是,在进行治疗之后的三个月要进行复查,如果心脏彩超显示无残余分流,同时心脏功能没有异常,才可以确认痊愈,否则还需要继续进行监控或者是再次进行治疗。

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动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常通路,是胎儿循环的重要途径,出生后,随着呼吸的开始,肺循环压力下降,血氧分压提高,动脉导管于生后数小时至数天在功能上关闭,生后3个月左右完全关闭,若持续开放并出现左像右分流者即为动脉导管未闭。
可以内科治疗,1早产儿的治疗。可用吲哚美辛或阿司匹林口服,以抑制前列腺素合成,促使导管平滑肌收缩而关闭导管,但对足月儿无效。
2介入性心导管术。是首选治疗。
然后手术治疗。手术结扎活切断缝扎导管即可愈合,宜于1~6岁施行。必要是任何年龄都可手术。
不过不管怎么资料。。费用都不是一笔小数目。

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