补钠原则及注意事项
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发布时间：2022-04-23 08:55
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时间：2022-06-18 16:23
“血钠提高的速率应该根据病情发展的速度，症状严重的程度等综合的因素加以考虑，过快的纠正低钠血症可能会导致*脑桥，髓鞘的破坏，出现截瘫，四肢的瘫痪，失语等严重的并发症，应该注意一般补钠主张按每小时提高0.5到一个毫摩尔每升，并且现将血钠的浓度提高到120到125毫摩尔每升为宜。临床上对有血容量过低而同时伴有低钠血症的患者，如果没有特殊的症状，鼓励其口服钠盐或者是静脉输注生理盐水，一般的就是按照每小时五十到一百毫升，大多数病例，在开始的阶段血钠上升并不快，主要是因为血容量不足所致的加压素分泌过多机制尚未解除，一旦容量得到纠正以后，加压素的分泌被抑制，血钠常可以较快的上升。”静脉补钠五大原则包括：1.根据血钠水平计算缺钠量，正常血钠水平142mmol/L，减去监测血钠值，乘以体重，然后男性乘以0.6，女性乘以0.5，所得出来的是缺钠的mmol数；2.将缺钠mmol换算成克数，每17mmol钠离子等于1克；3.第一天补充缺钠量的1/2到2/3；4.机体每天生理需要量氯化钠4.5克；5.应该遵循先补足容量，再纠正血钠水平，根据检查结果，纠正酸中毒情况，尿量超过40ml/小时，需要补钾。
