泪囊炎怎么治,不做手术可以吗?
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发布时间：2022-04-23 06:17
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热心网友
时间：2023-09-02 20:52
您好：
一、病因和发病机理
由细菌感染引起的结膜急性炎症。由于结膜或鼻腔内炎症蔓延至鼻泪管内造成阻塞，致泪液不能流入鼻腔，随泪液流出的细菌就滞留在泪囊内繁殖，使泪囊黏膜受到感染，产生化脓性炎症。
二、临床表现
1、眼睛不红不痛，但长期流泪是本病特征。结膜充血，局部皮肤发生湿疹。
2、指压泪囊部有脓性分泌物自泪点排出，积液多时可见泪囊区微肿起。
3、由于经常排出带菌分泌物，故常有睑缘炎或慢性结膜炎并存。
三、治疗
如患病不久，鼻泪管未完全堵塞，可用抗菌素液0.5%氯霉素液冲洗泪囊，部分患者可能治愈。如经上述治疗无效，须手术治疗。原则上作泪囊鼻腔吻合术以恢复泪道功能，但要检查有无萎缩性鼻炎或强度鼻中隔弯曲，鼻息肉等。不能行此手术者应摘除泪囊。
四、预防与保健
一时发现有泪溢病时，及时治疗，使泪道恢复通畅。否则，长期泪道不通畅，易引起慢性泪囊炎。
治疗方法
慢性泪囊炎对眼睛的危害极大，因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗，以保护眼球。患泪囊炎后，可以用抗生素眼药水滴眼，在滴眼前反复按压泪囊处，使脓液尽量排空，药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主，在手术前，一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后，若分泌物消失，可进行泪道探通术，以打通堵塞的泪道，但要防止用力过猛而形成假道，加重病情。在探通后为保持通畅，可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线，或干脆放入硅胶管等，也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5～3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管，以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小，或有严重的萎缩性鼻炎，可以把发炎的泪囊摘除，泪囊摘除后，炎症彻底消失，也不会流脓，但造成泪道不通，所以仍然流泪，因此这是一种破坏性的手术，一般适合于70岁以上的老年人，对年轻人则不太合适。还有一种方法，是从大眼角的鼻根部切口，把鼻骨打一个小洞，把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起，使泪液不再经鼻泪管，而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样，既解除了泪道长期积脓的问题，又恢复了排泪的功能，这种手术叫泪囊鼻腔吻合术。现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术，先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明，从鼻腔中观察，以确定泪囊部位，用YAG氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁，形成直径5～7mm的孔道，使泪液进入鼻腔，消除炎症，恢复排泪的功能。
慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是包括泪囊和泪管的炎症，是一种常见的外眼病，属于中医学的“漏睛”。
未病先防
注意眼部卫生，以防毒邪深入或病变反复，定期检查眼睛。
对椒疮重病，流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病，以便早期发现及时治疗。
忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物，特别是素患眼疾者，更需注意，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。
既病防变
本病为邪深久伏所致的顽固性眼疾，对眼球的安全构成严重威胁，如不积极防治，细菌会侵入泪囊周围组织，易破坏泪囊壁，并发漏睛疮，致疮口难收，脓汁常流而成瘘管，给患者带来极大痛苦，故必须积极治疗慢性泪囊炎。
（一）内治
1．风热外侵。症见：大眦头皮色如常，或睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，见有粘浊泪液自泪窍溢出，自觉隐涩不舒，时而泪出，或觉涎水粘睛。治宜：疏风清热。
方用白薇10克、石榴皮10克、防风9克、白蒺藜10克、羌活8克、蒲公英15克。如头晕眼花，腰膝酸软者，为肝肾不足之象，可加菊花、枸杞子、补骨脂各12克。
2．心有伏火，脾蕴湿热。症见：大眦头微红潮湿，脓液浸渍，拭之又生，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。治宜：清心利湿。
方用柴胡9克、栀子11克、羌活9克、升麻6克、甘草6克、黄芩9克、黄连5克、大黄6克、茯苓10克、草决明12克、赤芍12克。如脓多粘稠，可去羌活，加天花粉10克，漏芦10克，乳香、没药各9克，以加强清热排脓，祛瘀消滞的作用。
（二）外治法
1．八宝眼药水点患眼内眦角，一日三次。
2．泪道冲洗，可用黄连水冲洗泪道，每日一次，以清热排脓。
3．漏睛久不愈，可考虑手术治疗，彻底根治。
（三）民间验方
1．经冬桑叶1O克煎水，倒入净杯中熏洗患目，每日两次。
2．青鱼胆一个、孩儿茶10克，一起煮熟，侯冷，用青鱼胆汁水点眼内，一日2～3次。
热心网友
时间：2023-09-02 20:52
泪囊炎有慢性泪囊炎和急性泪囊之分。
（1）慢性泪囊炎总是有眼泪，眼角周围有脓性分泌物粘附。压迫眼角时，泪点会流出脓来。这是由于鼻泪管堵塞，在持续出现溢泪的过程中，细菌进入泪囊引起的。
治疗慢性泪囊炎可用抗生素和消毒液冲洗泪囊，无效时采取手术治疗，摘除泪囊或做泪囊鼻腔吻合术。对慢性泪囊炎若放置不管，除会引起急性泪囊炎外，当角膜受伤时，还会引起角膜溃疡而导致失明。
（2）急性泪囊炎多发生在慢性泪囊炎的基础上，细菌通过泪囊壁，侵入泪囊周围组织，使之发生急性炎症，出现剧痛和较大范围的红肿。这种急性泪囊炎会自行破裂而排脓，但也有导致泪囊瘘的，即由泪囊又产生一个新的泪道。
治疗急性泪囊炎可用抗生素，或切开排脓，每日换药。转为慢性泪囊炎时，应按治疗慢性泪囊炎的方法治疗。
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时间：2023-09-02 20:53
如果有急性泪囊炎，其实并不是很好治疗。虽然这是眼科非常常见的一种疾病，往往是由于不注意眼部卫生导致的，但是一旦出现这个临床症状会非常的明显，往往会有眼睛的红肿热痛，而且按压会有明显的压痛。出现急性泪囊炎之后，一定要用一下消炎的眼药水或者是眼药膏，现在最常用的就是左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液，同时也可以用一下红霉素眼药膏或者是氧氟沙星眼药膏。
其次还可以全身应用一下抗生素，如果症状比较轻微，可以口服一下药物。如果青霉素不过敏，可以口服一下阿莫西林克拉维酸钾胶囊进行治疗。而如果青霉素过敏，可以选择罗红霉素或者是阿奇霉素，而如果症状比较严重，可能就需要静脉输液抗生素治疗效果会更好一些，而最常用的就是头孢类的抗生素，青霉素类的抗生素，如果对这些药物过敏的话，也可以选择阿奇霉素，氧氟沙星等静脉输液治疗。
热心网友
时间：2023-09-02 20:53
你好，慢性泪囊炎对眼睛的危害极大，因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗，以保护眼球。患泪囊炎后，可以用抗生素眼药水滴眼，在滴眼前反复按压泪囊处，使脓液尽量排空，药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主，在手术前，一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后，若分泌物消失，可进行泪道探通术，以打通堵塞的泪道，但要防止用力过猛而形成假道，加重病情。
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时间：2023-09-02 20:54
可以，我姑姑就治好了的~
