分析ACEI和ARB的降压作用机制 临床应用和不良反应
发布网友
发布时间：2022-04-23 08:45
共2个回答
热心网友
时间：2022-06-18 13:13
1作用机制:ACEI药物：血管紧张素转换酶抑制剂。抑制相对无活性的血管紧张素Ⅰ向活性血管紧张素Ⅱ的转化，同时组织缓激肽降解，但无法抑制通过旁路生成的血管紧张素Ⅱ；
ARB药物：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。与AT1受体竞争性结合，直接阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合。 2临床应用:如果高血压患者有下述情况，应首选ACEI或者ARB：
❈心室肥厚、心脏扩大、心功能减退等心脏问题；
❈不严重的肾功能异常导致的尿蛋白阳性；
❈糖尿病。
3不良反应
ACEI最常见和困扰患者的不良反应为刺激性咳嗽，其发生率在中国高达46%，往往严重造成患者生活质量的降低，甚至因不能耐受而*停药。由于ARB比ACEI的作用更为专一，不影响缓激肽系统，因此它没有此不良反应，因此在临床上ARB往往成为ACEI不能耐受后的替代者（当用ACEI出现无法耐受的干咳时应及时换服ARB）。ACEI的副作用除了上述的干咳以外，可能还会引起血肌酐升高、血钾的升高、肝功能的减退、血管神经行性的水肿以及对胎儿发育产生影响。
热心网友
时间：2022-06-18 13:13
基础的原理就是抑制血管收缩达到扩张血管降低血压的效果，应用的话主要是降血压，现在单纯性原发性高血压都主张联合用药，但是这两个药都在一线用药方案里，还有比如慢性充血性心衰首选药也用ACEI，如果有咳嗽等副作用，改用ARB类
