建设工程施工安全评价书
发布网友
发布时间：2022-04-23 08:52
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时间：2022-06-18 15:24
工 程 概 况
工程名称
结构层数
/
工程地点
深圳市
建筑面积
工程造价
m2
万元
建设单位
施工单位
项目负责人
姓名
安全生产考
核合格证号
施 工
总包单位
安全员
姓名
安全生产考
核合格证号
施 工
分包单位
/
总包单位安全生产许可证号
项目施工许可证号
监理单位
开工日期
竣工日期
年 月 日
年 月 日
施
工
单
位
自
评
序
自检日期
形象进度
得分
其中文明
施工得分
序
自检日期
形象进度
得分
其中文明
施工得分
1
2010.03.26
81.6
16.4
5
2010.08.24
67.4
13
2
2010.04.26
83.2
16.4
6
2010.08.28
84.5
15.8
3
2010.05.26
69.4
7.1
7
2010.09.19
68.8
14
4
2010.07.14
70
14.4
8
各次评价平均分
75.0
其中文明施工平均分
13.9
自评等级
合格
竣工自评意见：
(公章)
法定代表人签名： 年 月 日
事
故
情
况
伤亡人数
事故
类别
发生时间、简要经过和主要责任
无
无
无安全事故
经济损失
事故
等级
监
理
堕
位
各
阶
段
评
价
记
录
序号
检查日期
形象进度
检查
得分
其中文明
施工得分
评价
等级
备 注
l
2
3
4
5
6
7
8
各次评价平均分
其中文明施工平均分
监
理
单
位
评
价
意
见
(公章)
专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
安
监
站
竣
工
评
价
结
论
监督员： 监督组负责人： 站负责人签名： (公章)
年 月 日
