发布网友 发布时间:2022-04-23 05:38
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热心网友 时间:2022-06-23 11:56
剖宫产瘢痕部位妊娠,顾名思义,是指有过一次或多次剖宫产手术的女性,再次妊娠后孕囊恰好着床在上次剖宫产的切口处,属于一种特殊部位的“宫外孕”。
胎儿或孕妇有什么危险的疤痕怀孕?
瘢痕怀孕是妇产科的关键疾病。随着胎儿的生长,瘢痕妊娠破裂的风险也增加了。由于其未来的发展以胎盘植入物甚至危险的前胎盘。
如果加工不及时,有必要造成子宫破裂,大出血等严重不利的不利建议,因此治疗必须是早期诊断并尽快去除病变。
疤痕怀孕的原因是什么?
子宫切割缺陷理论
大多数学者认为剖宫产造成终膜损伤,心肌破损,切口瘢痕纤维化和中性粒细胞的新血管形成,导致贫困子宫,引起部分抑郁症缺陷,从而导致床上的负担得起的鸡蛋。 [2]
损伤和炎症假设
终点损伤导致炎症,炎症因素诱导受精卵,使患有植绒鸡蛋成瘢痕组织。
通常被认为是在以下情况下的相关因素:
以前的剖宫产史;
堕胎的历史;
从部分的前后切断;
围手术期(缝合/技术,感染,妊娠综合征)。
研究表明,多个剖宫产(≥2次),多次人工流产(≥2)将增加瘢痕妊娠的风险。在剖宫产后2年内妊娠更容易怀孕,从而借鉴了距离最后一个剖宫产的较短距离,瘢痕妊娠的概率越高。
此外,怀孕,贫血,高血压,妊娠,糖尿病,肥胖怀孕,可能导致身体的防御机制差,组织愈合能力,增加瘢痕妊娠的发病率。
如何诊断疤痕怀孕?
事实上,瘢痕怀孕没有显着表现。他们中的大多数在更年期后都有*出血,或低于中度腹痛。
超声检查是瘢痕怀孕的一线诊断工具,通过*超声可以显着改善瘢痕妊娠的诊断率。与超声波相比,MRI具有更高的分辨率和准确性,更好地观察妊娠囊和剖宫产疤痕与其周围器官之间的关系,但其成本高,不是优选的检查方法。
血液HCG对瘢痕妊娠没有特异性,可用作治疗后的监测指数。
疤痕怀孕的方法是什么?
对于瘢痕怀孕,目前没有统一的标准,选择个性化方案。由于大多数瘢痕孕预后,一旦诊断诊断,建议尽快终止怀孕。但是,如果患者坚决需要继续怀孕,则有必要完全通知相关风险,严格监测,一旦并发症,怀孕终止。
治疗方法包括:
1
药物保守治疗有些学者指出了药物治疗的应用范围持续不到8周的妊娠相距,生命的生命稳定,没有出血,患者没有破裂的子宫。
以施用的形式,可以采取全身或局部给药,妊娠推荐的药物是甲氨蝶呤(MTX),米法等。
2
手术治疗
(1)在发病的初始阶段,瘢痕期的剖宫产的剖宫产的剖宫产是大大提高。不建议使用简单的宫殿。
(2)宫腔镜手术
作为临床常见的微创手术之一,它可以直观于病变,准确地确定妊娠组织的位置,妊娠囊的尺寸,形态和血液供应,并有利于怀孕的直接观察综合拆除用创伤面的止血,避免发生大出血的发生。
(3)子宫的疤痕和怀孕,修复,修理
对于妊娠袋中的子宫肌层或突出素酸盐的患者,呼吸镜手术难以去除,因此可以选择它,或者可以选择腹腔镜关节手术。
(5)子宫转导
对于*出血,它是无法控制的。在紧急情况下,有必要节省患者的生活,常规手术是毫无结果的,必须被移除,以确保该计划的申请人和再生的申请人。
(6)选择性子宫动脉栓塞
子宫动脉栓塞可以迅速阻断血液流动,减少*出血事件,避免子宫切除术,但子宫动脉栓塞是暂时的,仍然存在大的出血,并且可能需要第二个栓塞或子宫切口。
因此,对于患有隐藏小屋历史的女性,如果没有生育要求,它应该严格避免,如果避孕或胚胎停止,不稳定的行人或清晰的宫殿,应检查疤痕的厚度,而颜色超声。妊娠囊的一部分,如果瘢痕怀孕被诊断出来,需要提前治疗。
热心网友 时间:2022-06-23 13:14
在早期的话会出现瘢痕妊娠,如果在这个时候终止妊娠,可能会出现大出血。容易让孩子窒息致死。
热心网友 时间:2022-06-23 14:49
瘢痕子宫再次妊娠可能会带来严重的妊娠并发症。早孕阶段,有可能发生剖宫产瘢痕部位妊娠,也就是我们平时所说的子宫切口妊娠,就是说怀孕的时候妊娠组织种植在剖宫产的瘢痕上。如果没有能及时的诊断清楚,终止妊娠的时候可能会发生难以控制的大出血,甚至还*切除子宫。子宫穿孔、不全流产等的发生率也是明显增加的。中晚期妊娠阶段,前置胎盘、胎盘粘连植入、产前产后出血、子宫破裂的发生率也是明显升高,严重时可危及母儿的生命。
热心网友 时间:2022-06-23 16:40
1、如果受精卵着床于瘢痕处,属于异位妊娠,容易发生子宫破裂、大出血等非常严重的并发症。2、如果受精卵着床于子宫瘢痕附近,到了中晚期妊娠阶段,凶险性前置胎盘、胎盘植入的发生率也会明显升高。