全国医保联网怎样申请

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您好!近日,*召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,游钧副*对推进跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作进行了全面部署。*与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书。
全国联网和跨省异地就医
直接结算的省份名单
1.北京市人力资源社会保障局
2.天津市人力资源社会保障局
3.河北省人力资源社会保障厅
4.山西省人力资源社会保障厅
5.辽宁省人力资源社会保障厅
6.吉林省人力资源社会保障厅
7.黑龙江省人力资源社会保障厅
8.江苏省人力资源社会保障厅
9.浙江省人力资源社会保障厅
10.安徽省人力资源社会保障厅
11.山东省人力资源社会保障厅
12.河南省人力资源社会保障厅
13.湖北省人力资源社会保障厅
14.广东省人力资源社会保障厅
15.海南省人力资源社会保障厅
16.重庆市人力资源社会保障局
17.四川省人力资源社会保障厅
18.云南省人力资源社会保障厅
19.陕西省人力资源社会保障厅
20.宁夏回族自治区人力资源社会保障厅
21.维吾尔自治区人力资源社会保障厅
22.生产建设兵团人力资源社会保障局
抓住关键时间节点
突出关键地区、关键任务
游钧副*强调,加快推进基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院医疗费用直接结算,是党*、*的总体部署,*、全国*都将这项工作列为今年重点任务和督查内容。加快推进医保全国联网结算,确保如期完成目标任务,是我们落实*决策的重大举措,是牢固树立四个意识的必然要求,是思想上、*上、行动上与党*保持一致的具体体现。
游钧副*指出,国家异地就医结算系统上线和《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》出台,标志着跨省异地就医直接结算工作已由*制定和系统开发阶段正式转入落实*、系统的部省对接和经办试运行的新阶段,进入集中力量打攻坚战的关键阶段。时间紧,任务重,必须坚持目标导向和问题导向,抓住今年底、明年*、明年年底三个关键时间节点,突出京津冀、上海广州等就医集中的关键地区,突出人员备案、系统对接、预付金拨付、社保卡全国通用等关键任务,倒排时间,集中攻关,做好启动前的各项准备工作,确保目标任务如期完成。要充分考虑异地就医结算工作的复杂性和系统性,把握好异地就医管理与费用结算的关系,注重与推进分级诊疗体系建设相结合,把握好就医地管理和参保地管理的关系,把握好全国医保联网工程与地方经办管理一体化问题,确保异地就医工作高效顺畅和平稳安全。
抓住关键不脱节
游钧副*强调跨省异地就医直接结算涉及*措施、管理*、标准规范、运行机制以及信息系统建设等诸多内容,涉及人员流、业务流、基金流、信息流等能否顺畅,哪一个环节出了问题,都会直接影响整体功能实现。要切实增强对这项工作重要性、紧迫性、系统性和复杂性认识,咬住目标不放松、抓住关键不脱节,对重点问题特别是关系群众诉求的问题不迟钝,对可能出现的问题和困难不回避不慌乱,讲大局、讲*、讲科学、讲奉献,确保各项任务如期完成。
游钧副*指出各地经济社会发展、医疗技术水平差异较大,医保*规范、管理服务能力、信息技术水平各不相同,*制定要兼容各地差异,经办流程要实现高效便捷,信息传输要在精确和效率上寻求平衡。各级*门要以高度的责任感和使命感,切实把思想和行动统一到*决策部署上来。要明确时间结点,抓督查、促落实,落实督查责任,强化督查考核,提高执行力,确保任务落地。要提升经办管理和服务能力,并注意标准化建设,逐步统一全国就医结算代码。要同步开展风险评估,注意总结异地就医直接结算中发现的问题,研究解决的措施并及时报告。要多渠道、多角度做好宣传工作,营造良好氛围,及时引导合理预期,获得理解和支持,各地要按即定工作任务,倒排时间,集中攻关,以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。
明确*,厘清责任
确保完成目标任务
社保中心唐霁松主任作了*解读,要求坚持规范便捷、循序渐进、有序就医、统一管理的原则,推进跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作。明确人员和支付范围、待遇*、预付金*、清算*、信息传输要求、管理*,厘清部级层面、省级层面、市级层面等各层级的责任,确保完成跨省异地就医住院费用直接结算目标任务。
2016年底,基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。

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付费内容限时免费查看回答好像是不能全国用,我是异地医保,要指定医院,然后去当地社保局备案,异地的指定医院才能和当地联保

1.转诊转院:在市内医院直接转往省内或跨省异地联网定点医院的,可由首诊定点医院在系统中转诊,凭身份证或社会保障卡直接在就诊医院直接结算;转往非异地联网定点医院的或其他原因不能直接结算的,出院时*原件、医疗费用总清单、出院诊断书或出院记录、(意外伤害还须提供意外伤害调查表及住院病历复印件)、身份证、本人银行账号(未成年人提供户口本及家长银行账号)到我中心报销。

2.异地急诊:参保人员因探亲、旅游等原因在异地急诊住院的,通过电话8212157备案或通过代办人员直接在窗口申请,由医保部门负责办理异地联网。

3.异地长期居住:参保人员因随子女居住、外出务工等原因在异地长期居住的,可办理异地长期备案。通过电话8212157备案或通过代办人员直接在窗口申请,由医保部门负责将其直接备案到居住城市,在该城市所有异地联网医院住院均可实现直接联网结算。

提问怎样能知道自己医保是不是已经联网?

回答1、你到你当地劳动保障网上查询,如果能查到了就说明已经上网了;

2、你可以打你当地的医保局电话咨询,如全国统一劳动保障电话12333(你当地有可能还有其它电话,你也可以打114查询具体电话号码)咨询。

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作者:后知后觉 来源:网络投稿 添加日期:16年12月14日

人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日介绍,我国将于2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。(12月13日-新华网)

实现医保全国联网和异地直接结算,不说迫在眉睫,至少势在必行。为此,笔者首先建议设立退休人员医疗费用报销绿色通道。在异地结算不能一步到位的情况下,医保部分可由患者垫付改为医院垫付、就诊地医保垫付,再由参保地医保承付,最后完成结算,切实为他们减负,提供方便。

其次,为了解决异地结算的难题,建议由*有关部委联合下文,统一各地医保报销*,包括报销标准比例、报销药品目录、具体结算方式。先建立完善国家级异地就医结算平台,再逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,从而实现跨省异地医疗费用直接结算。

再次,建议逐步提高医保统筹层次和水平。*要加快工作进度,加大统筹力度,扩大统筹范围,尽快由市级统筹向省级统筹推进,各省医保结算系统之间实现有效对接。同时保障医保基金充盈,有足够的支付能力,不让就诊医院有后顾之忧。

第四,建议医保全国联网后,异地结算的医疗费用不仅限于住院费用,也应将门诊费用纳入,按*规定结算,方便异地就医患者。

第五,建议医保全国联网后,异地结算的患者,不仅是参保的城镇职工和城镇居民,还应包括农村参保的广大农民。*要继续加大医保*宣传力度,鼓励所有农民自觉参加农合保,为自己购买一份保险,为自己的健康保驾护航。

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