怎样知道孩子的黄疸还有没有？

发布网友 发布时间：2022-04-22 08:02

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热心网友 时间：2022-06-18 06:24

经过多年的科学研究，黄疸其实是新生儿具有抗氧化保护作用的积极正常的表现。并不是部分医生和家长们认为的出现了就立即要“消灭”的“坏人”。

在国际上，黄疸需要治疗的数值也越来越宽松，从原来12就要去照蓝光，到现在15甚至18之下都可以不用额外治疗。国际上对黄疸的认识也逐步地回归理性。但是*的父母还停留在看到黄疸就“如临大敌”，甚至母婴分离导致母乳喂养失败和障碍。下面就让我们认真看看刘博士的文章，更多地了解黄疸吧！

1、什么是新生儿黄疸？　

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。

2、为什么新生儿会有黄疸？

大多数的新生儿会在出生后2-3天出现黄疸，但绝大部分都是生理性黄疸（含母乳性黄疸），很多父母看到黄疸就胆战心惊，却不知道这是正常婴儿的正常反应，并不是需要特别担心的问题。黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目，而且他们红血球的寿命70-90天，又比*的120天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤、眼白等处就会发黄。

当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎、甲状腺功能低下，泌尿道感染。如何分辨是生理性的还是病理性的接着看下文。

3、胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在体内反而对新生儿是有益的，所以黄疸数值只要不超过255μmol/L（15mg/dl）是不需要特别去治疗。

只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常的生理性黄疸。但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄染外，但在食欲和精神方面都没有多大影响的情况下，一般在一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久），都不需要太过着急与治疗。

4、黄疸的宝宝不需要停母乳！

少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加。在国内很多医生，会要求妈妈停喂母乳，但要强调的是除非血清胆红素大于306μmol/L（18mg/dl），才需要暂时停喂，因为如果暂停哺乳48小时，胆红素就能明显下降达50%，所以停喂48小时后可以再继续哺喂母乳，只要增加喂母乳次数及奶量，增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。

5、新生儿黄疸需要哪些治疗？

a. 照光治疗

在*一般只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），即为正常的生理性黄疸，只需频繁喂奶，能加速排便和代谢。但只要超过204μmol/L（12mg/dl）即建议照光治疗，其实是不需要的，再次提出新的观念，若根据最新的国外研究报告指出，血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。

b. 茵栀黄

在国内医生会建议不超过204μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黄疸的新生儿服用茵栀黄加速黄疸消退，但茵栀黄，除了说明可以降低谷丙转氨酶外，并没有确切可以降低胆红素而达到退黄疸的作用，而且只要是正常生理性黄疸，增加喂食促进排便，宝宝胆红素自然能消退。所以常有爸妈问我到底需不需要吃茵栀黄呢？在国际的新生儿科学领域里，并没有服用茵栀黄可以降黄疸的证据喔！另外对于G-6-P-D缺乏的宝宝(俗称蚕豆症)，若服用茵栀黄则会有溶血现象，更会让黄疸加重，也是必须要注意的。

6、新生儿黄疸回家该注意哪些呢？

老一辈的人可能会认为，把宝宝照日光灯或置于强烈太阳光下曝晒，可以让黄疸消退，其实这样做相当危险又无效的作法， 婴儿可能会因强烈的光线伤及视力，也可能引起脱水休克。

在正常的日光灯下或于日光灯一般光线下观察宝宝肤色比较准确，新生儿的黄疸大约是由脸部先开始，严重时肤色黄才会黄到身体与手脚。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的肤色相比，如果发现黄疸在身体躯干部分时，可以再观察；如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时，则应带宝宝返院检查胆红素的数值。

热心网友 时间：2022-06-18 06:25

刚出生的新生儿，有很大一部分都是有黄疸的。在这当中，有一大部分是生理性的，不会对人体造成损害，是不需要治疗的；还有一小部分是病理性的，有可能对人体造成损害，是需要治疗的。新生儿黄疸是一个比较普遍的现象，想知道孩子的黄疸还有没有，最直接的方法就是仔细观察宝宝。

一、观察宝宝的皮肤是否还发黄。通常宝宝的黄疸都是从头开始黄的，而退黄是从脚开始往上退，头部的肤色是最晚退黄的。而且眼睛处外侧眼角的巩膜，也就是黑眼珠外围的那白色的膜是最晚退黄的。您可以观察宝宝脸上肤色是否还发黄，一般比较容易看得出来，或者把宝宝的外侧眼角翻开，看里面深层白色的巩膜，如果呈白色、不黄，那么黄疸基本是退了。或者可以按压宝宝身体任何部位，只要按压处的皮肤处呈现白色就没有关系，是*就要注意了。

二、除了看肤色，也可以观察宝宝其他方面是否有异常。一般黄疸情况严重的宝宝会出现体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至尖声哭叫等情况。出现这些情况并且伴有肤色发黄就要告别注意了。当然，一般不太严重的黄疸并没有什么异常的症状。

三、要特别注意在黄疸高峰期时的观察。通常出生后4-6天是宝宝黄疸的高峰期，医生一般会特别建议在这段时间回来医院检测黄疸值。妈妈们最好还是去医院检查一下，挂新生儿科人一般不多，检测也很快，用黄疸检测的专用仪器扫一下马上就测出来了。这个仪器价格还是挺昂贵的。一般10以下就不用开药，10-16左右没有什么严重症状就开茵栀黄口服液给宝宝来排黄，这个属于中成药，具有清热解毒，利湿退黄作用，服后大便增多。数值很高还伴有其他症状，医生可能就会建议住院照蓝光了。

热心网友 时间：2022-06-18 06:25

可以通过看皮肤及看小便等，这样才知道孩子的黄疸有没有。黄疸对于新生儿宝宝而言，是很普遍的情况。所以当宝宝有了黄疸，大部分妈妈不会特别惊慌，不过，宝宝的黄疸究竟多久消失呢？怎么知道宝宝的黄疸退没有退呢？

新生儿黄疸是指新生儿期（自胎儿娩出脐带结扎至生后28天），由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤，黏膜及巩膜黄染为特征的病症，新生儿黄疸有生理性和病理性之分。

大多数的新生儿会在出生后2~3天出现黄疸，但绝大部分都是生理性黄疸（含母乳性黄疸），很多父母看到黄疸就胆战心惊，却不知道这是正常婴儿的正常反应，并不是需要特别担心的问题。黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目，而且红血球的寿命70-90天，又比*的120天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤，眼白等处就会发黄。

当然，也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎，甲状腺功能低下，泌尿道感染。

1，看皮肤。

生理性黄疸的宝宝黄疸程度较轻，可见巩膜和面部，躯干和四肢的近端发黄，肘和膝关节以下很少黄疸，宝宝一般状况良好，通过正常的大小便排泄，宝宝的黄疸会越来越轻，皮肤的黄疸也会越来越轻，直至消失。

2，看小便。

如果宝宝以前的小便是淡*的，或者白色，但突然变得颜色加深，像浓茶一样的颜色，说明宝宝还是有黄疸，有加重倾向。宝宝的小便颜色深或者发生粉色，也与哺乳量不足有关系，要注意区别。在判断不好的情况下，要及时就医。

3，看大便。

如果宝宝的大便颜色变淡，甚至呈接近白色的陶土色，证明是宝宝体内胆红素过高导致的，证明宝宝的黄疸没有消退，甚至有胆道闭锁的可能性，要及时就医。

1，勤喂母乳或多喂清水，多排尿便有利于加速胆红素的排泄。

2，可以隔着玻璃多晒阳光，阳光有退黄的作用，但要注意保护好宝贝的眼睛。

3，母乳性黄疸如果持续时间较长，可断哺乳两天，改喂配方奶，黄疸减轻后再恢复母乳喂养，断乳期间宝妈要将乳汁及时吸出，防止回乳。

4，宝宝黄疸期间，哺乳妈妈在饮食上尽量少吃芒果，木瓜等，易引起宝宝黄疸加深。

5，如果宝宝的黄疸程度较深或消退时间延迟，最好是去医院让医生来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。

热心网友 时间：2022-06-18 06:26

方法/步骤1:

什么是新生儿生理性黄疸

生理性黄疸一般出现在出生后的2-3天左右，由于新生儿的胆红素代谢特点，即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下，致使血液中的胆红素水平升高，约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程，称为生理性黄疸。

方法/步骤2:

什么是新生儿病理性黄疸

病理性黄疸出现比较早，一般在新生儿出生24小时左右出现，程度比较重，持续时间比较长，超过2-4周，情况持续严重。

方法/步骤3:

生理性黄疸的特点

生理性黄疸，足月新生儿一般出现在出生后的2-3天，4-5天时达高峰，黄疸程度轻重不一， 黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。新生儿一般无不适症状。

方法/步骤4:

生理性黄疸的程度

新生儿生理性黄疸的程度，可以分为轻度、中度、重度三种，轻度的表现仅面部黄染，中度的表现为躯干部黄染，重度表现为四肢和手足心都出现黄染。一般早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2~4周。

方法/步骤5:

生理性黄疸的消退时间

正常的新生儿生理性黄疸消退时间在7-10天左右，最长不超过2周的，早产儿黄疸较重的，消退时间稍长一点。病理性的黄疸超过3周都还存在，家长就应该及时就医。

方法/步骤6:

减轻生理性黄疸的方法

在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素。另外一点就是要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。

热心网友 时间：2022-06-18 06:26

第1点，观察孩子的脸色是不是不再那么黄了，肯定就是没有了，第2点，看孩子舌头是不是呈白色，如果是白色的话就没有黄疸了，第3点，看孩子拉的粑粑是不是恢复正常的颜色。