医保报销是怎么报销的

发布网友 发布时间:2022-02-20 11:54

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热心网友 时间:2022-02-20 16:15

医疗保险怎么报销?

1.报销时需提供住院费用清单、住院票据、疾病诊断证明书等材料。

2.居民持医保卡及医院出据的报销清单在各社区进行报销。

3.社区工作人员核对病人医保卡号,核对无误后进行登记。

4.报销审核材料必须经医院批准,患者到医院办理结算手续。


总结

1.报销时需提供住院费用清单等材料。

2.居民持医保卡在各社区进行报销。

3.社区工作人员核对病人信息后进行登记。

4.报销审核材料必须经医院批准。


热心网友 时间:2022-02-20 13:23

医保只能报销目录内的费用,不过不一定能全部报销,具体能报多少,要根据当地医保*。
拓展资料:
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

2016年1月12日,*印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。

2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到480元。

医保具有“低水平,广覆盖”的特点,以“以收定支,收支平衡”为原则。

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,*医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

热心网友 时间:2022-02-20 14:41

一、医保报销流程怎么走
(一)本地住院就医
员工生病住院:应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用。
(二)外地住院就医
因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。)
(三)转诊到外地就医
在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院:中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。
(四)医药费报销
二、医保报销时需携带什么资料
1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一*及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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