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大量证据显示,在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过低,呼吸系统疾病、低出生体重等引起的死亡增加;当体重过高时,与肥胖相关疾病的死亡增加。
(1)肥胖综合征
中度以上的肥胖病人常出现肥胖综合征,如同其不良综合征、心血管系统症状、内分泌代谢紊乱、消化系统症状等,一旦体重下降,相关症状也随之减轻。
(2)肥胖并发症
肥胖常导致严重的并发症,如糖尿病、心血管疾病、胆石症、痛风、增生性骨关节炎等。WHO最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道,肥胖者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危险度高度增加;而患冠心病、高血压、骨关节炎、高尿酸血症和痛风的危险度中度增加;激素敏感性和胃肠道肿瘤等致命性疾病及其他一些非致命性疾病的危险度有轻度增高。
(3)儿童肥胖的影响
儿童肥胖不仅是成年后肥胖和心血管病发生和病死率高的危险因素,而且在儿童期就造成心肺功能损伤,肌肉有氧代谢能力降低,效率低,运动能力低下。研究表明肥胖儿童中22%患高血压,16.8%有糖耐量异常。心理健康也是肥胖儿童的一个问题,因为肥胖被他们自身及他人认为是一种残疾,有人认为自身肥胖的患者发生心理障碍的可能性较大,其中青少年期是最危险的阶段。
(4)肥胖的经济损失
美国、澳大利亚、荷兰因肥胖带来的健康问题和心理问题所导致的直接费用(防治肥胖及相关疾病的费用),间接费用(由于肥胖及疾病过早死亡的经济损失),以及无形损失(有肥胖和相关疾病导致的社会和个人损失),大约占卫生支出的4%。
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1.死亡率升高:已知肥胖人比正常体重人的死亡率有明显差别。如糖尿病、胆石症、肝硬化等,在肥胖人中死亡率为正常体重人的2.06~3.83倍。慢性肾炎、冠心病、脑出血等,在肥胖人的死亡率为正常体重人的1.31~1.91倍。资料表明随着肥胖度的增加,死亡率也相应升高,例如40~49岁年龄组中,超过正常体重30%以上者男性死亡率平均可达42%,女性可达36%。最近美国波士顿市心脏病专家研究结果显示:中年就发胖者死于心脏病的比例竟比老年发胖者高出一倍多。有人对肥胖人的死亡率调查,发现肥胖对人类死亡率的影响是很明显的。科学家们预测,如果每人都维持在理想体重,则冠心病的死亡率比目前可减少25%,充血性心力衰竭及脑血管意外的死亡率可减少35%。
2.糖尿病:肥胖可合并许多代谢紊乱,包括葡萄糖耐量改变、胰岛素反应不敏感、高胰岛血症、高甘油三酯血症以及动脉粥样硬化等,这些代谢紊乱常可引起糖尿病。
长期持续肥胖者,糖尿病发病率明显增高。有人统计*糖尿病发病率在肥胖病人中4倍于非肥胖*。而在胰岛素非依存性糖尿病(NIDDM)患者中,80%是肥胖,60%肥胖患者有糖耐量异常。一般情况下,肥胖伴有高胰岛素血症。故认为肥胖与糖尿病有密切关系。
肥胖为什么会容易引起糖尿病?许多学者认为肥胖者的细胞特别是脂肪细胞,对胰岛素不敏感。为了满足代谢上的要求,胰腺必须分泌比正常高出5~10倍的胰岛素。也就是说,肥胖者比正常人需要更多的胰岛素,以使葡萄糖得到正常的利用。久而久之,胰脏发生疲劳,最终不能充分生产胰岛素。40岁以后的糖尿病患者,肥胖约占70~80%。
3.高脂血症:正常人血脂的含量,胆固醇在180~230毫克%,甘油三酯在20~130毫克%,β-脂蛋白在240~480毫克%。高脂血症时,其胆固醇、甘油三酯等均高于正常值。高胆固醇血症对于动脉粥样硬化性疾病,已被公认为危险因子;对高甘油三酯血症目前多数学者认为它对动脉粥样硬化也是一个危睑因子,尤其是胆固醇与甘油三酯同时升高时,更易引起动脉粥样硬化症。
4.高尿酸血症(痛风):肥胖患者易发生痛风病,如美食家、饮酒家发病率更高。
5.高血压病:肥胖患者的高血压发病率,大大超过正常体重的人。肥胖者早在10~20岁时就可能存在高血压的倾向。肥胖患者的氧消耗量、心搏出量、循环量增加,收缩期血压升高。由于高胰岛素血症,促进远端肾小管对钠重吸收,引起钠的蓄积。还有副肾上皮质功能亢进,肾素——ATⅡ醛固酮的平衡异常促进高血压的发生。目前已经证实,肥胖不仅易引起血压增高,且血压的升降与体重的增减也有密切的关系。
6.脑血管障碍:基本因素多存在高血压和动脉硬化。还与食盐摄取过多,蛋白质钙、不饱和脂肪酸等摄取不足有关。
7.心绞痛、心肌梗塞:肥胖患者易发生心绞痛、心肌梗塞。其原因与高脂血症、动脉硬化、高血压病等密切有关。
8.脂肪肝:由于脂肪在肝内沉积,肥胖易发生脂肪肝,易伴有GOT、GPT上升及高脂血症。
9.胆石症、胆囊炎:男性肥胖者,胆石症、胆囊炎发病率较正常人多2倍,女性肥胖者较正常人多近3倍。大部是胆固醇结石。
10.胰腺炎:酒精和脂肪的摄入增加是引起胰腺炎的原因。[Page]
11.呼吸功能不全:肥胖——通气不足综合症,是一种特殊类型的肺心病,表现为明显肥胖、嗜睡、紫绀、周期性呼吸、右心室肥大及心衰、红细胞增多。
12.骨科疾病:因肥胖体重的负荷引起腰椎前弯、腰痛、椎间盘损伤、坐骨神经痛、骨老化、骨质疏松、变形性膝关节炎等。
13.月经异常,卵巢机能不全和子宫发育不全:由于肥胖破坏了体内激素平衡,肥胖女性半数无月经或月经过少,或引起卵巢功能异常,还可以引起妊娠中毒症。妊娠期间忽视饮食控制而致肥胖,对身心造成影响。正常体重妊娠妇女,多数可正常分娩,而超重者难产、上产钳、剖腹产、妊娠中毒症机会大大增加。
14.不孕症:人体的各种激素在正常情况下引起子宫内膜及肌层的增殖和月经周期变化,促进女性全身发育。肥胖使一些女性激索分泌失去平衡和雌激索在脂肪组织蓄积有关。
15.乳腺癌:有人认为,体重超过正常标准的妇女,乳腺癌的发病率明显增加,且与动物性脂肪的摄入量有关。在以高脂肪食物为主的一些国家中,乳腺癌的发病率较低脂肪食物为主的国家高5-10倍。因为肥胖,体内脂肪堆积,可刺激内分泌系统,使雌激素或催乳素含量增加。因此某些对这两种激素特别敏感的妇女,可能是一种致癌因素。
16.儿童疾病:肥胖可引起儿童步行推迟、膝外翻、膝内翻、髋内翻、扁平足等。
17.外科手术的危险性:如阑尾炎、胆石症危险性增加2倍,增加麻醉合并症。
18.皮肤疾病:主要表现有黑色表皮症、皮肤线条、多汗症、脂溢性皮炎、念珠菌病等。
19.身体反应变得缓慢:易于遭受各种外伤、车祸意外、易发生骨折、肢体受伤等。
20.其他疾病:肥胖者慢性肾炎、肾病综合征,扁桃体炎、肺炎、静脉血栓、痔疮等发病率也比较高。其实减肥很简单,就是坚持。
早饭:一定要吃好。每天1个鸡蛋,麦片+牛奶。对胃肠还好。早餐之前可以拿出5分钟做做腹部挤压。
中饭:8分饱,可以肉类+青菜。饭后1小时吃个水果。
晚饭:5分饱,最好是主食+青菜,肉类绝对不能吃。(没有足够的运动量并且想减肥的话必须控制晚餐的进食,控制住了就成功否则只会越来越胖。)如果学习到晚上饿了可以啃水果。晚饭绝对不能喝汤,如果喝请喝清水煮青菜。
吃肉的话是,无腿的最好(鱼类),两条腿的次之(鸡,鸭),四条腿的最烂(猪肉)但兔子肉是例外,想吃肉了可以吃它。
青菜类:尽量吃 黄瓜,冬瓜,油菜,菠菜,豆芽,芹菜,这些都有些减肥的功效。
水果:苹果,草莓,柠檬,橙子,柚子,都有减肥功效。
主食:尽量吃米饭,尤其晚上少吃面食。
晚上饿了就吃这些水果。多做运动。不要偷懒!
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肥胖不仅影响工作、生活、美观,而且对健康有一定危害性。世界卫生组织已将肥胖定为疾病,是目前继心脑血管病和癌症之后对人类健康威胁的第三大敌人。肥胖者易发生高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病、高血脂、痛风及胆石症等。单纯性肥胖患者通过临床化验,绝大多数患者出现内分泌紊乱,尤其是高胰岛素血症、糖耐量实验异常、性激素水平紊乱、肾上腺皮质激素偏高、瘦素增高等等,青少年肥胖还易导致肥胖性生殖*症;肥胖病的早期治疗,对截断上述疾病的发生具有重要意义、 降低生活质量,影响劳动力,并易受到外伤。易发冠心病、高血压甚至死亡五重奏,对肺功能的不良影响,易患内分泌及代谢性疾病,增加手术难度、术后易感染,可引起骨关节病变,