意识障碍有哪几种类型
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发布时间：2022-04-22 20:39
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时间：2022-07-06 14:01
（一）对四周环境的意识障碍
1、以意识清晰度减少为主的意识障碍
（1）嗜睡：此刻意识的清晰度水平减少较稍微，此刻，吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
（2）意识混浊：（反响迟钝状态）病人对外界刺激的阈限显注增高。因此，除强烈刺激外，很难引发反响，病人多处于半睡状态，此刻，吞咽、角膜、对光反射均尚存在，但可显现一些原始动作如*唇、伸舌、强握、吸吮等。这种状态可过渡到昏睡或昏迷状态。
（3）昏睡：在强烈疼痛刺激下，可引发防御反射，此刻，可见深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
（4）昏迷：此刻意识全部丧失，病人无自发运动，对任何刺激都不产生反响。
2、以意识的范围变化为主的意识障碍
（1）不清状态：它的临床特点是缩小或狭窄，同时又伴有意识清晰度水平的减少。意识活动集中于较狭窄的而孤立的范围以内，可是对这一范围以外的事物的感知判定有困难，党政军可显现定向力障碍，片断的幻觉、错觉、妄想，并可在纪觉妄想支配下产生攻击或危害四周人的行为。
意识不清状态通常是发作性的，发作后通常多陷入深度睡眠，意识Restore后常伴有全部性遗忘。
（2）漫游性（走动性）Auto症：这是意识不清状态的一种非凡形式工。它以不具备幻觉妄想和情绪变化为临床特点。清醒后丧失回忆。
1）梦游症（睡行症）：病人多有入睡后1到2小时突然起床，此刻仍未觉醒，但刻板地执行某些简单的、无目的的动作，发信时间可持续数分钟左右，发作后又上床安静入睡。次晨醒来，对前晚发生的情况茫无所知、全部遗忘。
2）神游症：多产生于白天或在晨起后突然发作，病人无目的的外出漫游或到外地旅行，通常持续数小时、一日或较长时间，常突然清醒，对发作中经历事件可有部分回忆。
3、以意识内容变化为主的意识障碍
（1）谵妄状态：其特点为意识障碍，此刻意识清晰度水平减少，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多。幻觉内容多为生动而*真的、形象性的人物或场面，病人多伴有紧张、惧怕的情绪反响和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。
思维方面则言语不连贯，对四周环境定向可丧失，但谵妄状态多在晚间增重。持续时间可数小时至数日不等，通常与病情变化相关。意识Restore后，病人对其病中经过可有部分回忆，也可全部遗忘。医学教育网
（2）精神错乱：它与谵妄状态相似，但较严重。病人言语、思维极不联贯，偶见幻觉和妄想观念。病人的运动性兴奋通常是*在病床范围以内，多表现为无规则的伸展、抖动或翻转身体，动作单调。此种状态通常都持续时间较长，可延续若干周，有的数月。
（3）梦样状态：这是伴有意识清晰度水平减少的一种梦境样的体验，病人似处于梦境之中，这种体验又常与幻觉和其他想象性的体验相结合。
有时也可伴有妄想性质的幻想性体验。这种梦境的内容多反映现实生活的某些片断，并与富于情感色彩的幻想交织一起，常显现假性幻视和幻听。这种状态可持续至数周或数月之久。
（二）自我意识障碍
1、人格解体：是指自我和四周现实的一种不真实的体会而言。
2、交替人格：同一病人有差异时间内能表现为两种全部差异的个性特征和内心体验，即两种差异人格，在差异的时间内可交替显现。
3、双重人格：病人在同一时间内表现为全部差异两种人格。有的同一病人显现两种以上的人格，（多重人格）
4、人格转换：病人否认原来的自身，而自称是另一个人或称为某种动物，但未有相应的行为和言语的转变。
扩展资料
发病急剧者多为立即直接意外，如呼吸心跳骤停、重型颅脑损伤、脑出血或因创伤所致脑损害。逐渐加重者多为代谢性因素，如低血糖、低氧血症、感染、脓毒血症、肝昏迷、酸中毒等。
脑外伤后昏迷经过短暂清醒后再昏迷者多属典型的硬脑膜外血肿。昏迷时间越长说明脑损害程度越重，超过3个月者为迁延性昏迷，超过6个月仍无改善表明恢复已很困难。
参考资料来源：百度百科-意识障碍
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时间：2022-07-06 15:19
意识障碍是指患者对周围环境及其自身状态的识别和觉察能力出现障碍，严重者表现为昏迷。根据意识障碍的严重程度和表现形式不同将意识障碍分为以下几种类型：
（一）嗜睡
是最轻的意识障碍，患者陷入一种持续的睡眠状态，患者可以被唤醒，醒后也能回答问题和配合检查，但是刺激消失后很快入睡。
（二）意识模糊
是一种较嗜睡为重的意识障碍，患者处于觉醒状态，但意识的清晰度明显下降，能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生不同程度的障碍。
（三）昏睡
是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易被唤醒，虽在强刺激下可以被唤醒，但醒时回答问题含糊不清或答非所问，停止刺激很快入睡。
（四）昏迷
是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，任何刺激均不能把患者唤醒。具体还可分为：
1﹒浅昏迷
无自主运动，对周围事物及声、光等刺激全无反应，对疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢体的退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射仍存在。
2﹒中昏迷
对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激可出现防御反应。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球运动消失。
3﹒深昏迷
全身肌肉松弛，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。眼球固定，各种深浅反射消失，瞳孔散大、血压异常、二便多失禁。
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时间：2022-07-06 17:11
意识障碍在临床上主要分为：嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷，一共是分为五级。
意识是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。
意识活动包括觉醒和意识内容两方面。当上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度觉醒水平的障碍，而意识内容变化则主要由大脑皮质病变造成。
临床分类法主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判断。如呼叫其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。
重点检查神经体征和脑膜刺激征注意体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、巩膜、面容、唇色、口腔及耳部情况、呼气的气味等。
实验室检查如血象、静脉血、尿液、肛指、胃内容、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI等。
