济南市医保三甲医院报销比例是多少
发布网友
发布时间：2022-04-23 14:42
共1个回答
热心网友
时间：2023-08-25 09:55
1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：
起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%；
3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%；
4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%；
7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%；
17万元以上的部分，个人支付100%。
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：
起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付4.5%，补充支付4.5%；
3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94%，个人支付3%，补充支付3%；
4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97%，个人支付1.5%，补充支付1.5%；
7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%；
17万元以上的部分，个人支付100%。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
