发现有人煤气中毒
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发现有人煤气中毒,房间里有煤气味,要立即开窗通风,尽快关闭煤气阀门。如果病人人数多,呼叫他人帮忙。1、病人清醒能配合,立即将病人转移到室外空气清新处,注意保暖,有条件者给予吸氧或者送医治疗。2、如果病人意识不清、不能配合,检查有呼吸和心跳,也应想办法转移到空气清新的地方,让病人侧卧或者头偏向一侧,松开衣领,清除口鼻分泌物和呕吐物,取出活动假牙,保持气道畅通,有条件时可给予吸氧。不要给病人喂水、喂药,以免误吸。病人抽搐时不要随意往嘴里塞东西,不要强压四肢,用力掐人中也是无效的,同时要紧急送医或拨打120急救电话。3、如果病人没有呼吸和心跳,立即呼叫120,行胸外心脏按压,酌情口对口人工呼吸,120急救人员到来之前不要随意放弃。拨打120电话时不要惊慌失措,要报清除地址、联系电话、病人人数、病*致情况,手机调为铃声,放在手边,不要关机。尽量派人去迎接救护车,缩短急救人员寻找病人的时间。
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什么是煤气中毒?
煤气中毒也叫做一氧化碳中毒，是含碳物质燃烧不完全时的产物一氧化碳经呼吸道吸入所引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高出200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。一氧化碳中毒对人体全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
一氧化碳中毒分型
1.轻型
中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
2.中型
中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
3.重型
发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
对于煤气中毒的防治，许多人都有自己的处理方式，比如把煤气中毒患者置于低温环境将其冷醒或者冻醒;烤火时，在炉火边放一盆清水预防中毒等。然而，这些“土方法”是否都有效呢?救治煤气中毒患者，是否将其弄醒就意味着安全了?煤气中毒防治，人们容易陷入哪些误区?
误区一：将中毒者置于低温环境冻醒
有媒体报道，儿子和媳妇煤气中毒昏迷，老太太将儿子置于冰天雪地中，想将其冷醒，结果等到救护车赶来，儿子已停止呼吸。媳妇则因为还没来得及挪动，幸运地被抢救了过来。
在许多人的潜意识里，寒冷的刺激可以让煤气中毒者尽快清醒，只要人醒过来就一切都好办了。殊不知，寒冷刺激会加重缺氧，导致循环障碍，甚至可诱发休克和死亡。暨南大学附属第一医院感染控制办公室主任陈祖辉表示：“煤气中毒的一般处理方法为尽快离开中毒环境，呼吸新鲜空气，同时进行保温和吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸，必要时，可用冬眠疗法。”但同时他也提醒，冬眠疗法有一定的适应症，最好由专业医生来完成。如果治疗时将患者暴露于过冷的环境，容易并发肺炎，因此最好不要乱用。
误区二：人醒了就没事了，无需再就医
一些中毒不深的病人因施救及时当场恢复了神志，往往就误以为只要人清醒了就表明没事了，而舍弃就诊。实际上，即使是轻度、中度中毒，也应进行高压氧舱治疗。重度中毒患者需一两年才能完全治愈。
严重中毒患者抢救苏醒后，会有2～60天的假愈期，若此时放弃治疗，可能会出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍等。“假愈期苏醒后最好延长1-2周或者半个月的观察期，这样会比较保险。”
误区三：放盆清水在炉子边可预防中毒
“一氧化碳确实也可以与水结合，但是相对血液的*力，水的作用基本可以忽略不计。”陈祖辉教授表示，这种认识完全是一个误区，不建议在炉子旁边放清水，以免人们更加疏于防范。
如何正确预防煤气中毒
1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。
2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，或者干脆用电热水器。这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。
3.开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。
4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。
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当发现有人煤气中毒时，应立即打开煤气泄漏场所的门窗，使空气流通以驱散煤气，并关闭煤气开关；同时禁止一切明火进入现场，包括抽烟、点火、开灯或开启其他电器设备，也不可在现场拨打电话。中毒轻度者（神志清醒）应迅速转移至空气流通且不受煤气污染的场所，并使患者得到充分的休息。 中毒严重者（神志不清或昏迷），应急送设有高压氧舱设备的医院进行抢救，在未到达医院之前，应采取下列措施：1、解除中毒者一切影响呼吸的障碍，如解开衣领、胸衣，松开裤带，清除口中异物等。2、当中毒者处于昏迷状态时，适量灌服浓茶、汽水或咖啡
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症状识别
1、评估环境
首先查看是否有密封环境内煤炉取暖或煤气热水器烧水等状况，如有应以低姿进入室内立即打开门窗；
2、观察病情
观察并询问患者有无异常感觉及特殊表现，轻度煤气中毒患者可自觉头晕、头痛、头胀、耳鸣、恶心、心悸、嗜睡、乏力、运动时呼吸困难等，在呼吸新鲜空气后以上症状可迅速缓解；中度煤气中毒患者可表现为呼吸及脉搏增快、烦躁不安、步态不稳、颜面潮红，口唇呈樱桃红色，瞳孔光反应迟钝，甚至轻度昏迷；重度煤气中毒患者呈现昏迷、反射消失、大小便失禁、体温升高、血压下降、瞳孔散大、呼吸不规则等。
120急救
如怀疑存在煤气中毒，应立即将患者移至通风环境中，并拨打急救电话120。对于意识清醒的患者，且症状不重的轻度煤气中毒患者，在及时呼吸新鲜空气缓解症状后，可就近送医就诊。若患者呼吸、心跳停止，若无旁人在场协助，施救者在做心肺复苏术的同时，可利用手机免提功能，拨打急救电话120。就诊医院请选择具备高压氧治疗条件的医院。
救治方法
当患者出现意识不清，但呼吸及心跳正常时
1、侧卧
将患者带离中毒环境后，除让患者立即呼吸新鲜空气外，还应立即将其安置成侧卧位，并松开患者衣领，确保其呼吸道通畅，防止窒息。（以右侧卧位为例）抬起患者右胳膊，放在头的一侧，将其左手放在右肩上，左腿屈曲，施救者双手分别放在患者左肩及左膝，翻转其至右侧卧位。翻转后，注意保暖，并密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况；
2、放置冰袋
用干净的毛巾包裹冰袋，对昏迷以及抽搐的患者进行头部冰敷，以减轻脑水肿，冰敷时禁止让冰袋直接接触皮肤。如有条件可给予高浓度吸氧，有助于一氧化碳的排出并清除组织中残留的一氧化碳。
当患者出现意识不清，且呼吸及心跳停止时
3、心肺复苏
若患者出现意识不清，且无心跳、呼吸时，立即对其行心肺复苏术（具体请参考心脏骤停急救法）。
