发布网友 发布时间:2022-04-22 01:36
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热心网友 时间:2024-04-30 10:53
根据科室业务的具体情况,制定规范实用的各类患者的病情观察要求,以供*学习,如:新入院患者观察要求、危重患者观察要求、老年患者观察要求、小儿患者观察要求、手术前后患者观察要求、特殊检查和使用特殊药物治疗患者观察要求等。同时要经常组织*学习和考核。
1 要掌握护理观察的方法
可运用普遍观察、重点观察的方法对患者进行直接和间接的观察,直接观察是指观察者亲眼所见的情况,由此获得的资料较为真实可靠,间接观察是指由患者主诉或他人代诉来了解情况,需要经过分析判断才能获得结论。
普遍观察:既利用视、听、触、嗅、问、量的方法全面巡视观察科室的所有患者。要求*通过巡视观察科室的所有患者了解患者的病情、卧位、皮肤、各种管道、明显的心理问题等,做到对患者的总体情况心中有数。
重点观察:将危重患者、新入院患者、特殊检查患者、手术患者以及病情变化的患者列为重点进行巡查。
随机观察:1)利用下病房治疗护理的机会,主动询问和观察患者。2)在患者呼叫时随叫随到认真观察,随机观察是普遍的重点补充,不能忽视。
2 掌握护理观察技巧
对病房声响的观察:值班时,无论在*站还时在巡视病房的过程中,对听到的不同声响必须立刻循声,立即观察了解,切不可随意放过,如听到尖叫或沉闷的喊声,有可能时患者出现意外或病情突然发生变化,听到重物落地声,常提示有呼救的可能,听到暖瓶、水杯等物品的异样声响,可能是患者生活上需要协助而又不愿呼叫*帮助。对没有陪护的病房,声响的观察更为重要。病房夜间的观察:夜间患者安静入睡后,表现为心跳血流减慢,心肌收缩力降低,此时往往是心血管病患者容易发生病情变化的时期,因此对危重或有心脏疾病的患者要格外注意,防止无力呼救而耽误病情。患者入睡后,呼吸是极为重要的观察指标,应根据呼吸的快慢、幅度大小、节律等是否规则进行判断。每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者,对于该起床没有起的患者应上前查看是否有病情变化。说服有插门的患者不要插门睡觉,以防不测。巡视发现卫生间有老年患者时要简单对话,防止患者在卫生间发生意外,例如:一次测体温时,发现一位刚刚测过血压的老年患者不在床上,但卫生间的门却是关着的,叫了一声,见无回应,立即打开卫生间的门,发现患者已昏倒在里面,经及时抢救,患者转危为安。
观察要仔细认真,切忌粗心马虎:观察必须是近距离认真查看,绝不能站在门口一看而过,更不能看到患者安静躺在床上,就放松警惕,对危重患者要经常呼唤,并进行适当提问,以做到正确判断。例如一次到病房巡视,发现抢救室一位昏迷的患者面色发紫,急忙上前查看,发现患者已没有呼吸,立即组织紧急抢救,当时一位新毕业的医生和两个实习*正在床前相互交谈,竟无一人发现,事后以这件事为题材,不断对科室*进行教育,耳边警钟长鸣。
对患者姿势体位的观察:从患者的姿势体位中发现异常,全靠*的观察能力。因为患者的体位和疾病有密切关系,心肝功能不全患者多采用端坐位或半坐位:一侧患病者多采用健侧卧位;发热初期的患者一般习惯屈膝抱胸,缩成一团,把被子紧缠在身上;患者处于各种原因引起的意识障碍或休克状态时,表现为四肢松软或僵硬、直挺、头颈过度倾向一侧等,*必须细心查看和分析判断。
3 掌握危重患者护理特点和对策
危重患者身上管道多,监护仪器多、高难度治疗操作多、病情变化快,*通过敏锐的观察,及时发现病情变化,使患者得到及时处理而转危为安。如:颅脑外伤的患者,常规观察意识和瞳孔的变化,熟知颅内高压脑疝的临床特征,及早发现脑疝先兆症状;如何观察应用镇静剂的患者,必要时轻唤患者,及早发现意识障碍;应用脱水剂治疗时,要观察每小时尿量,及早发现肾功能异常;患者置管期间,要勤巡视,使用多个微量泵时,应确保各连接正常通畅,避免脱落,导致空气栓塞或出血。
4 要养成边操作边观察的习惯
护理工作头绪多,尤其是危重患者紧急情况多,意外事件多,要做到每一项工作之间清清楚楚,准确无误和互不干扰,*在对患者进行护理时,不能只顾一点不顾其余,要一面操作一面注意观察。如:口腔护理时,一边操作,一边观察患者口腔内有无感染、溃疡、出血等情况,尤其是观察深昏迷患者是否出现吞咽反射。
5 加强职业素质和责任心
*多为年轻、资历浅的*,工作经验相对不足,护理危重患者的能力较差,所以要想提高*的工作质量,首先要提高*的职业素质并保持高度的责任心。对新上岗的*进行法律、法规知识教育,帮助*树立热爱护理工作专业的理想,培养*自觉遵守护理工作制度的良好习惯,加强责任心。对*进行相关的专科理论、专科技术、专科技能培训,介绍病房环境、物品放置及工作程序,培养*解决疑难问题的能力,完善基本功,提高职业素质。
热心网友 时间:2024-04-30 10:53
首先,你要了解该患者所得疾病的疾病发展规律,比如心血管疾病,通常在睡着后容易发生梗塞
等,这样你就可以根据这个,在特殊时期多去观察,有家属陪伴的告诉家属特别注意什么。
其次,你要多查房,经常去观察病人的情况,多听听患者及家属的反映。
总之,要及早发现病人病情变化,关键在于你对该疾病发展规律的掌握,加上你的多观察。