造瘘口灌洗的好处及注意事项
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发布时间：2024-09-28 08:13
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时间：9分钟前
造口灌洗有以下优点：灌洗后1-2天内无大便排出，也无臭味;大大降低造口周围皮肤发炎、糜烂的机会;灌洗后只需贴上一块纱布或小型造口袋，方便社交、工作;节省造口袋的费用。
但暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口、回肠造口不宜灌洗。生活不能自理的高龄老人、视力障碍者、婴儿及12岁以下的儿童、精神不健全者不宜灌洗。有造口脱垂、造口旁疝等造口并发症的患者不宜灌洗，癌症病人放、化疗期间及放、化疗结束半年之内禁止灌洗。此外患者有全身系统疾病，如心脏或肾脏疾病、关节炎等，慢性肠炎、腹泻、体质虚弱的患者也不适宜灌洗。
学习灌洗法前，必须得到外科医生的同意，并向专业的造口治疗师进行咨询。强调在灌洗的前两次最好得到专业人员的示范和指导。灌洗可由患者自行操作，需要一套专用的灌洗用具(特制的圆锥形灌洗头，柔软且不易损伤造口黏膜)、卫生间及适量温开水便可。
开始灌洗时最好有家人在场协助，整个过程约需时45-60分钟。其中大部分时间是等待灌进去的水把大便排泄出来，这时造口患者可看电视或阅读书刊。等灌洗液排净后，擦干造口，贴上一块纱布便可。每次灌洗的液体量因人而异，400-800cc不等，当灌洗者感觉到腹胀时就表明量已足够了。
灌洗时水流不可过快。一般以均速流量入水10-15分钟即可。灌洗液的温度为36度左右，接近体温为宜。灌洗时间一般选择早餐或晚餐后30-60分钟。最好每天或隔天在一定的时间、用一定的水量作灌洗，有利于促进排便规律的形成。
灌洗过程中若有腹痛等不适时，须暂时停止灌洗(锥形灌洗头勿拿掉仍然压在肠造口开口处，同时进行慢慢的深呼吸，等待腹痛消失后再继续灌洗，切勿仍强行加压灌洗，以免发生意外。
若有恶心、呕吐现象时，也须暂停灌洗。冬天及北方的造口患者灌洗时耍注意腹部保暖.以免受凉造成身体不适。灌洗完毕，请别忘记录入水量以备下次参考，还应留意下次排大便的时间。
例如灌洗后48小时有大便排出，这就表明应该每48小时灌洗一次。刚开始灌洗时造口患者因还没有熟练掌握方法，为防止灌洗液未流干净，仍需使用造口袋来收集未流干净的灌洗液。
此时患者会有失败的感觉，但千万不要灰心，任何知识技能的掌握都需要一定的时间，只有不断地进行实践、总结，才能尽快成功。一般情况下，大约需要2个月的时间，患者才能完全掌握并适应结肠灌洗法，做到真正能够“控制”自己的结肠。切记，长期灌洗的造口患者一定要定期复诊。
