DOTS组成
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发布时间：2024-10-23 22:35
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时间：2024-10-24 20:46
DOTS策略是一个全面的结核病防控方案，它涵盖了强有力的药物治疗与现代卫生管理系统相结合的五个基本要素。对结核病规划的承诺是关键，需将国家结核病规划纳入国家卫生事业发展规划，提供充足的人力、物力和资金支持。卫生行政部门需对结核病控制工作给予有力的组织领导和支持，建立各级专业技术管理机构，确保初级卫生保健网络在规划实施中发挥基础作用。需制定国家结核病规划工作手册，建立标准化的登记报告系统和培训规划。
对疑似结核病患者进行三次痰涂片显微镜检查，以发现传染性肺结核病人，是通过痰涂片镜检发现病人的主要手段。在正确管理下，给予标准的短程化疗是治疗结核病的关键步骤，尤其是对痰涂片阳性的结核病人。全程督导治疗在治疗初期至关重要，确保病人完成全疗程治疗，避免复发。标准方案采用世界卫生组织推荐的短程化疗方案。
建立正规的药物供应系统是确保抗结核药物质量与充足供应的关键。系统应规则地、不间断地提供所有主要抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，并保证药物质量。根据病人登记人数和药物库存量，制定药品采购计划，并及时分配。
建立对规划执行的监督、评价系统是确保结核病防控效果的关键。系统基于县（区）级专业机构对每个病人的详细记录资料和定期汇总报告，确保有标准的、统一的病人分类、分型、转归考核标准。
1997年，世界卫生组织宣布实施DOTS策略后，结核病流行首次出现下降趋势，预计下个十年每年全球可减少300～400万新病例。DOTS被认为是近十年最大的卫生突破，对救治现有二千万结核病患者、预防结核病进一步传播、避免耐药性结核病恶化具有重要意义。DOTS策略是公认的最符合成本效益原则的结核病控制策略。
