护理程序实施
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发布时间：2024-10-23 18:39
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时间：2024-11-01 20:34
实施在护理程序中扮演着至关重要的角色。实施阶段，护理人员需将理论知识转化为实际操作，为患者提供必要的照护。
实施方法包括直接提供护理、协调和计划整体护理内容以及指导和咨询。直接提供护理是指按照护理计划对所负责的护理对象进行直接照顾。协调和计划整体护理内容涉及将护理计划中的各项活动进行分工和任务落实。指导和咨询则通过教育和咨询患者及家属，鼓励他们参与护理活动，激发他们的积极性，以达到自我健康管理的目的。
实施阶段的工作内容涵盖了多个方面。首先，收集资料以发现新的护理问题，评估护理对象，制定新的计划和措施。其次，按照护理计划内容执行护理措施。第三，进行口头和书面*，确保24小时内护理程序的连续性。最后，书写护理记录，以反映护理过程及动态变化。整体护理中，护理记录采用PIO记录方式，即问题（Problem）、措施（Intervention）、结果（Outcome）三个英文词的第一个字母组合。
在PIO记录原则中，需遵循护理程序框架，反映护理全过程及动态变化，确保内容具体、真实、及时、完整、连贯。同时，避免与医疗记录重复，但合作性问题需记录。PIO记录方法包括“P”、“I”和“O”的具体记录。其中，“P”的序号与护理诊断/问题的序号一致，描述相关因素。“I”描述已实施的护理措施，记录具体行动而非全部护理措施。“O”记录护理措施后的结果，包括当班问题的解决情况或继续观察的需要。若措施不适宜，则需重新修订并制定新措施。
扩展资料
护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
