...血糖,是因为胰高血糖素的特异性受体增多吗?
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发布时间：2024-10-23 23:29
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时间：2024-11-06 01:05
胰岛功能正常，但血糖高，通常会提示胰岛素的作用缺陷，如果检测胰岛素在正常值范围之内，但并不代表胰岛素的作用功能一定是正常的。如果胰岛素的水平在正常值范围之内或者是高于正常值，但是对应的血糖却没有明显降低，这个时候说明胰岛素的作用是存在缺陷的，也就是体内可能会存在胰岛素抵抗的状态。
胰岛素抵抗是指集体单位的胰岛素发挥不了生理作用，这个时候可以看患者的体重以及患者是否存在腹型肥胖。如果体重指数超标，存在腹型肥胖，即使这个时候能够分泌足够或过量的胰岛素，但是血糖水平通常也不一定能够正常，会出现血糖水平升高，就是胰岛素抵抗导致的血糖水平升高。
在临床上也会遇到这种现象，患者血糖是增高的，而胰岛功能是正常的，这种情况说明患者糖尿病发病的时间都比较短，胰岛功能还没受到损害，所以会出现胰岛素分泌正常的现象。
胰岛素正常，说明患者对血糖是有自动调理能力的，这种情况，建议平时严格控制饮食，适当运动，按时应用正规的降糖药物，多数血糖都能够很快达到正常，能够减轻高糖毒性。
也有可能是糖尿病早期的症状，在糖尿病早期胰岛素降低血糖作用逐渐下降，但是此时胰岛素的水平其实是在正常分泌状态的，因此就会造成血糖高，但是胰岛素分泌却是正常的情况出现。如果是继发性的糖尿病，也可能因为某些疾病的发生伴随着血糖的升高，此时胰岛素水平一般都是在正常的水平内的。另外，出现胰岛素水平正常但是血糖高的情况也有可能是因为某些应激反应导致的，例如人在面对恐慌等应激性行为的时候都会造成血糖的升高，而此时的胰岛素水平确实正常的。
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时间：2024-11-06 01:00
高血糖的根本原因是胰高血糖素过高，而非胰岛素不足
2型糖尿病人的基础胰岛素水平（即餐前或者餐后2小时以后），比健康约高出10%。但是他们的血糖却始终高高在上。传统观念认为，这是胰岛素抵抗导致的。尽管所谓的胰岛素抵抗可以描述这种现象，但它不解决问题 医学教 育网收集整理。医学教育网
血糖的下降依靠胰岛素，这是普遍为人所知的。那么血糖的上升又是靠什么的呢？这一点除了专业人士，很少有人知道。升血糖的激素有多个，但最重要的是胰高血糖素。血液里面始终存在一定数量的胰岛素和胰高血糖素。胰岛素的势力占上风，则血糖下降，这就是注射胰岛素会降糖的原因；反之，胰高血糖素的势力占上风，则血糖上升。糖尿病人的胰高血糖素比起健康人，在餐前约高出30%，在餐后120分钟内则高出100%。健康人在餐后，胰高血糖素水平是下降的，而糖尿病人则相反。
由于医学界对胰高血糖素的认识还不甚统一，临床上根本没有通过控制胰高血糖素治疗糖尿病的做法。其实，前面提到的所谓胰岛素抵抗，其实相当于胰高血糖素水平过高，抵消了胰岛素的作用。这就是为什么糖尿病人，尽管具有高水平的基础胰岛素，却维持高水平血糖的根本原因。
首先简单了解一下，胰岛素和胰高血糖素在正常情况下，怎样协同工作的。人体的能量主要来自葡萄糖。细胞依靠胰岛素的帮助，从血液摄取葡萄糖。所以，一方面血液里的葡萄糖会因为不断地被细胞吸收，呈下降的趋势。血液里的葡萄糖下降到某种水平，却不能得到及时的补充，则细胞就会因为得不到葡萄糖而死亡，生命将无法延续。应该有一个机制，专门处理葡糖供的问题。这就是胰高血糖素。胰高血糖素促进肝脏分解糖原为葡萄糖，并把葡萄糖投放到血液里。所以说胰高血糖素是负责血糖上升的激素，与胰岛素相反。在这里我们可以看到，只要抑制肝糖原分解，就可以阻止血糖上升。抑制肝糖原分解有两个环节：1）即抑制胰高血糖素分泌；2）直接抑制肝糖原分解。二甲双胍是直接抑制肝糖原的，但是对重度糖尿病人效果不好。另外，由于二甲双胍对肝功能有副作用，所以同时不利于肝脏把乳酸合成为葡萄糖，这就是二甲双胍易导致乳酸中毒的根本原因。
总结一下，只要胰高血糖素的分泌不过量，血液里的胰岛素水平只要正常，血糖应该维持在正常水平。那么摆在我们面前的问题只有一个：如何防止胰高血糖素的过量分泌。笔者的临床经验说明，同时所查阅的文献也暗示，胰岛A细胞的能量储备（即ATP存量）下降，会增加胰高血糖素的分泌。那么糖尿病人的胰岛A细胞果然不能生产和储备足够的能量吗？答案是肯定的。
生物能量的产生主要决定于2个因素，即葡萄糖和氧气。现在是营养过剩的时代，而且对于糖尿病人而言，他们的胰岛素水平是高于正常人的，所以细胞获得足够量的葡萄糖是不成问题的。国外科研机构对糖尿病人的肌细胞进行的定量检测也证明了这一点。所以，因为红细胞功能下降，不能把足量的氧气输送到组织细胞，可能是糖尿病人不能产生足够能量的唯一原因。一个葡萄糖分子在有氧和无氧环境下，贡献的生物能分别是38个ATP和2个ATP，前者是后者的19倍。所以缺氧一定会导致细胞能量产生不足。这就是为什么血液粘稠的人群缺乏活力、免疫力低下、产生各种疾病的原因。血液粘稠的本质就是红细胞功能下降。糖尿病人红细胞为什么品质低下呢？医学教育网
红细胞的品质从功能角度看，主要涉及两个方面，即变形性和聚集性。变形越好，越容易穿越毛细血管，并和组织细胞顺畅进行气体交换；聚集性越严重，则越不利于红细胞和组织细胞充分接触，所以不利于气体交换。红细胞的表面，正常情况下带有负电，所以它们之间相互受到静电斥力，所以排布的比较均匀。在显微镜下观察，糖尿病人的红细胞聚集非常严重，其颜色、变形性都很差，而且到处都是斑斑驳驳的自由基。笔者查阅了大量的国外文献，得出红细胞品质低下的原因：
1）自由基泛滥会破坏细胞膜，当然也包括红细胞膜；
2）被自由基破坏的红细胞很容易和血糖发生糖基化（Glycation），其结果红细胞的变形性下降、聚集度增加。
自由基的产生原因很多，用一句话概括就是：任何过度的活动，都会导致自由基增加，如，过度劳累、饮酒过度、纵欲无度、劳心过度、工作压力过度等。如果我们总结2型糖尿病人的发病历程，他们都经历这种“过度”过程。但是同样的“过度”，并非每个人都会得糖尿病。笔者大胆推测这可能和胰岛细胞的排列有关。胰岛细胞的排列看似群岛，所以被称作胰岛。这种排列有利于胰细胞和组织液最充分接触，并与之进行物质交换和气体交换。血液里的任何变化胰岛细胞最“了解”。但是，不难想象，如果胰岛细胞的这种岛状排列不够理想，如每个岛屿过大，岛屿之间过紧，都不利于胰岛细胞与组织液亲密接触，此时物质和气体交换都不如意。这可能就是糖尿病病的遗传因素。 医学教 育网收集整理
通过以上分析，治疗糖尿病应该从治疗红细胞着手。笔者的经验证明，只要清除过量自由基，红细胞的品质是可以得到恢复的。人体的红细胞需要120天完成一次完全更换，所以治疗红细胞的时间应不低于90天。清除自由基的最佳选择是抗氧化剂，如黄酮类、多酚类等。只要红细胞能够正常工作，胰高血糖素就会得到生理性调节，所以可以说只要红细胞正常2型糖尿病就得到了治愈。
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时间：2024-11-06 01:01
胰岛素和胰高血糖素在体内是相抗的，前者使血糖降低，后者使血糖升高。
人体的自动调节机制是趋与平衡，当胰高血糖素分泌过多时，人体调节机制会促使胰岛素的分泌来降低血糖。
按照这个理论，当胰岛素分泌过多时，人体也应该分泌更多的高血糖素来升高。但是，人体的调节机制是不会出现胰岛素分泌过多的情况的。一定要分清，低血糖现象是人体自身糖份的不足，而不是胰岛素的分泌过多引起的。所以这个理论不成立。
简单的说：当血糖高时，人体分泌更多的胰岛素来降糖。
当血糖正常时，体内的胰岛素相对分泌减少，来维持血糖的平衡。
当血糖低是，却是因为体内糖分自身不足，绝不是因为胰岛素的分泌过度早成的。
“胰岛素的分泌量增加会抑制胰高血糖素的分泌”，这是在血糖浓度本身就高的情况下发生的，此时胰高血糖素的分泌受到抑制。 （2）“胰高血糖素的分泌会促进胰岛素的分泌”，这是在血糖浓度本身就低的情况下发生的，但升血糖，在于用血糖。而血糖的利用必须进入细胞内。血糖能否进入细胞内，就取决于胰岛素了。胰岛素之所以起降低血糖浓度的作用，是因为其能够促进葡萄糖进入细胞中，进一步实现葡萄糖的氧化分解或合成糖元或转变成脂肪、氨基酸等。因此，胰高血糖素的分泌势必会促进胰岛素的分泌。
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时间：2024-11-06 01:00
知道胰岛素和胰高血糖素的作用会比较好理解
胰岛素的作用是促进血糖进入细胞，血糖进入细胞后变成能量或者转化为糖原，蛋白质，脂肪酸储存，也就是说胰岛素的作用是让糖分用起来或者存起来，其结果是血糖下降
胰高血糖素作用是促进糖异生，也就是血糖下降的时候促进糖原，蛋白质，脂肪酸变成葡萄糖，可以这样理解，血糖低代表着大脑，肌肉等需要利用能量的时候无法从血液中得到足够的糖分，这个时候胰高血糖素出来让别的东西变成糖分，这样血糖是上来了，这个时候就需要胰岛素出来帮助这些新生成的葡萄糖进入细胞。所以可以理解为胰高血糖素分泌是因为细胞无法得到足够的能量，所以他出来帮助血糖升高，然后胰岛素同时出来帮助升高的血糖变成能量，这样才有意义，所以胰高血糖素升高的时候需要刺激胰岛素分泌来完成这个功
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时间：2024-11-06 01:03
一、导致血糖高的原因
高血糖的原因一：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以在此情况下检查出是高血糖，不要过于担心，间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。
高血糖的原因二：饮食不合理导致的高血糖。现在的年轻部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。虽然平时没有什么症状，但是长期的血糖偏高，必然会对身体造成危害。建议少吃油炸类的食物，多吃蔬菜水果，以免出现血糖偏高的症状。
高血糖的原因三：其他疾病引起的高血糖。冠心病、胰腺炎、胰腺癌、血色病等可能引起血糖的升高。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。
高血糖的原因四：在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。
二、胰岛素正常血糖高是不是糖尿病
血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。例如如下几种情况：过度兴奋、过度体力活动、发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等，都有可能造成应激激素增多、糖耐量下降、血糖飙升等暂时性的血糖变化。其实在临床上也有其他疾病有高血糖的症状，例如肝硬化的病人出现了高血糖症状，甲状腺机能亢进的病人出现了高血糖症状，癌病人出现了高血糖症状;其结局没有出现冠心病、脑血栓、闭塞性脉管炎等血管栓塞性并发症，因为这些原发疾病没有血粘度增高的现像。
糖尿病也不单单是血糖高的问题!
糖尿病，不仅仅是高血糖的问题，还有一个血糖的去向问题，其实，在代谢过程中，降糖药物把血糖也变成了脂肪。这些脂肪沉积在血管壁上，就造成了动脉硬化，也就必然造成栓塞。也就是说，长期血糖和血脂处于较高的位置时，就会导致患者引发冠心病、高血压及中风等心血管疾病的危险，所以糖尿病患者应加强控制好血糖和血脂。糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。
三、血糖高的早期症状有那些
1、饥饿和多食
因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。这是糖尿病早期症状表现之一。
2、手脚麻痹、发抖
有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，这些属于常见的糖尿病早期症状。
3、眼睛疲劳、视力下降
眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清。
4、极度口渴。
尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，产生极度口渴的生理现象。
5、尿多，皮肤乾燥，脱水。
尿多不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，有些高血糖尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈(8.9~10mmol/l)，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。
