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窒息是机体与外界环境之间的气体交换过程受阻或异常,导致全身器官组织缺氧、二氧化碳潴留,引发组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损害的生理过程。呼吸是维持人生命的基本生理过程,包括外呼吸、血液中气体的运输和内呼吸三个环节。任何呼吸过程受阻或异常都会引起窒息。
窒息根据其发生原因、机制和病理过程可大致分为五类:机械性窒息、电性窒息、中毒性窒息、空气中缺氧性窒息、病理性窒息。机械性窒息是因机械性暴力作用引起的呼吸障碍所导致的窒息,如压迫颈部或胸腹部、异物阻塞呼吸道等。电性窒息指电流作用于人体,使呼吸肌或呼吸中枢功能麻痹而引起的窒息。中毒性窒息是因毒物作用使血红蛋白变性或功能障碍,或细胞内氧化酶功能降低、消失,或改变细胞膜的通透性,引起红细胞对氧的摄取和利用障碍,导致呼吸肌、呼吸中枢功能发生障碍而产生的窒息。空气中缺氧性窒息指空气中氧气不足而引起的窒息,如置身于高原地区、被关进密闭的箱柜或被困于塌陷的矿井坑道内。病理性窒息则指由疾病引起的窒息,如过敏、血液病、颈部或颌面外科手术、分娩过程中的窒息等。
在法医学实践中,机械性窒息最常见且重要。根据暴力作用的方式和部位不同,可将其分为五类:压迫颈部、闭塞呼吸道口、异物阻塞呼吸道内部、液体吸入呼吸道、压迫胸腹部。此过程会导致机体各器官组织发生一系列变化,包括功能和形态学改变,主要表现为呼吸系统功能障碍、神经系统功能障碍、血液循环系统功能障碍和肌肉功能障碍,其中呼吸系统功能障碍表现最为明显。