子宫脱垂是怎么发生的如何治疗?
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发布时间：2024-11-29 06:28
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时间：2024-11-29 07:38
治疗以简单，安全和有效为原则：
1、非手术治疗：
(1)盆底肌肉锻炼和物理疗法
可增加盆底肌肉群的张力。盆底肌肉(肛提肌)锻炼适用于轻度患者。嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒钟以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次。
(2)放置子宫脱
子宫脱是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。适用于患者全身情况不适宜做手术，妊娠期或产后患者。若膨出面溃疡，手术前应促进溃疡面的愈合。
子宫脱也可造成阴道刺激和溃疡。子宫脱应间断地取出，清洗并重新放置，否则会出现包括瘘的形成、嵌顿、出血和感染等严重情后果。
(3)中药和针灸
补中益气汤(丸)等有促进盆底肌张力回复、缓解局部症状的作用。
2、手术治疗
适应症：子宫脱垂超出处女膜、有症状的患者可考虑手术。根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况，治疗应个体化。手术目的：缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。手术方式有：
（1）曼氏手术
包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻，宫颈延长的子宫脱垂患者。
（2）阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术：
适用于年龄较大，无需考虑生育功能的患者，但重度子宫脱垂患者的术后复发几率较高。
（3）阴道封闭术
包括阴道半封闭术和阴道全封闭术。术后失去性交功能，仅适用于老年体弱不能耐受较大手术者。
（4）盆底重建手术
阴道穹窿或宫骶韧带悬吊，通过吊带，网片和缝线固定于骶骨前或骶棘韧带上，可经阴道或经腹腔镜或开腹完成。
