口服核苷(酸)类抗病毒药物注意事项

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目前公认的已在国内上市的抗病毒药物主要有两大类，一类是核苷（酸）类，一类是干扰素。两药均可不同程度地抑制乙肝病毒的复制，但也各有利弊。

核苷（酸）类抗病毒药物以其抑制病毒迅速，抗病毒作用强，只需口服，通常是一天一粒，非常方便，不良反应很小，费用相对低等特点，一经上市，就受到医生和患者的普遍认可。但它的缺点也是比较突出的，如需要长期使用，即没有固定的疗程，而且可能出现耐药的问题，也应引起大家足够重视。

对于已决定选用或正在服用核苷（酸）类抗病毒药物的乙肝患者朋友们，我有以下几点提醒大家注意：

1、每天规律服用。即每天最好固定时间服，推荐时间：每天临睡前。优点：一是养成习惯，不会忘；二是如服用恩替卡韦需空腹。

2、不要自行停用。这样，可造成病毒反跳，肝损伤加重，甚至可出现肝衰竭。这种情况多发生在病人服用后起效，化验HBVDNA阴转，肝功正常，自以为治疗可停止。有时，也有医生的原因，如未向病人交代清楚或医生本身经验就少。

3、定期监测，防止及早期发现耐药。所以要就诊于有经验的医生，根据您对药物的应答好坏、早晚、副作用情况以及您服用的核苷（酸）类抗病毒药物的耐药率的不同而制定出适合您的复诊时间或及时调整治疗。

4、注意不良反应。总的来说，核苷（酸）类抗病毒药物口服，病人耐受性好，无明显不适。只是提醒大家：服阿德福韦酯应注意定期复查肾功；服替米夫定定期复查肌酸激酶（CK），尽管这种副作用发生率不高。

5、对于生育期服用核苷（酸）类抗病毒药物的乙肝患者朋友们，应就诊于有经验的医生，具体根据您的情况选用或调整对胎儿影响小的药物。