输液反应预防和处理关键要对因

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输液时应尽量减少药物配伍品种，避免多种药物配伍引起的微粒、热原叠加，降低输液反应风险。特别注意使用中草药注射剂时，避免与其他药物配伍。确保使用高质量的输液器具，并严格执行消毒操作，保持空气清洁，防止污染。

选择适宜的稀释剂和输液速度至关重要。药液应现用现配，根据患者年龄、病情、身体状况及药物性质调整输液速度，并选用药品说明书推荐的稀释剂，仔细查看配伍禁忌。

一旦发生输液反应，应立即停止输液，更换输液器及液体（保留备查），并做好抢救治疗准备。对发热及血清样反应，应用地塞米松静脉滴注、异丙嗪肌注，同时给予保暖、吸氧、物理降温或退热药治疗。面对过敏性休克症状，应立即肌注肾上腺素，并在必要时静滴氢化可的松。血压过低时，应快速补充胶体及晶体液，并在扩容基础上，使用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素静滴。

对于气管持续痉挛、呼吸困难的情况，应给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇，并配合吸氧。喉头水肿导致呼吸道梗阻时，应紧急行气管切开。对于急性肺水肿，应立即停止输液，取坐位或半坐位，减少静脉回流，并给予经20%～30%酒精湿化的氧气，必要时可使用氨茶碱、速尿或西地兰等强心治疗，以及甘露醇治疗脑水肿等。

输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。