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热心网友 时间:16小时前
幻觉是人类感知系统出现异常时产生的一种错觉,可分为真性幻觉与假性幻觉两种。真性幻觉,又称完全性幻觉或知觉性幻觉,指的是患者感受到客观不存在的、来源于实际空间的、具有鲜明生动特征的幻觉,患者对此坚信不疑,并伴有相应的思维、情感和行为反应。假性幻觉则指幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间,如脑内或体内,幻觉不通过感官获得,患者同样坚信自己的体验。
真性幻觉与假性幻觉的主要区别在于幻觉的来源、存在空间、感受方式以及患者的反应。真性幻觉来源于外部,存在于实际空间,通过外部感官感知,患者对幻觉有生动逼真的行为反应;而假性幻觉产生于内部,存在于主观空间,由“内部感官”感受,患者虽然坚信幻觉的真实性,但意识到它们是主观的东西。
幻觉的产生形式多样,可细分为要素性幻觉、完全性幻觉、不完全幻觉(伪幻觉)、思维化声、思维显影、精神性幻觉等。其中,要素性幻觉是幻觉的原始形式,如火光、哨音等;完全性幻觉则指鲜明、生动、逼真、投射于外部空间的幻觉,引起相应的情绪和行为反应;不完全幻觉(伪幻觉)是一种存在于主观空间的幻觉,缺乏客观实体感,与一般知觉不同。
思维化声和思维显影是特殊的幻觉形式,分别指幻听和幻视与思维内容一致的体验。例如,思维化声患者体验到的幻听将其思维大声地讲出,而思维显影患者看到的幻象与思维内容一致。这些幻觉常见于精神症患者。
机能性幻觉在感受现实刺激的同时出现同一感官的幻觉体验,如从流水声中听到窃窃私语。反射性幻觉则指一个感官接受客观刺激时,在另一个感官出现幻觉,如听到广播声时,面前出现人像。自窥症(autoscopy)是指患者看到自己影像的幻觉。妄想性虫兽寄生感则是罕见的幻觉类型,患者感到有动物在体表爬行或寄生于体内。
按幻觉产生的感觉器官,幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、本体幻觉等。幻听是最常见的类型,病人听到各种声音,常为言语声。幻视多见鲜明生动的形象,常见于感染、中毒所致的精神障碍。幻嗅较少见,病人可闻到各种特殊的气味。幻味则较少见,常与幻嗅或其他幻觉同时存在。幻触则指病人感觉到异常的皮肤触感,如虫爬、通电、火灼等。本体幻觉则包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉。
功能性幻觉在感觉器官功能活动时产生,思维鸣响则是患者能听到自己所思考内容的特殊形式。心因性幻觉是由强烈的精神刺激引发的幻觉,内容与精神刺激因素紧密相关,常见于应激相关精神障碍、癔症等。