病毒性肝炎诊疗原则
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一、急性肝炎
1、急性肝炎常规护理，适当休息，合理饮食，严禁饮酒。
2、改善和恢复肝功能治疗、还原型谷胱甘肽、苦黄、丹参、异甘草酸镁等。
3、进一步辅助检查……
二、慢性肝炎
1、慢性肝炎常规护理，适当休息，注意患者心理状况，合理饮食，严禁饮酒。
2、改善和恢复肝功能治疗、还原型谷胱甘肽、苦黄、丹参、异甘草酸镁等
3、调整免疫治疗、胸腺肽等
4、抗病毒治疗、干扰素α、或核苷(酸)类似物。
5、必要时抗肝纤维化治疗、复方鳖甲软肝片等。
6、进一步辅助检查……
三、肝衰竭(重型肝炎)
1、肝衰竭常规护理，加强监护，通知病危(重)， 密切观察病情。
2、一般和支持疗法、卧床休息，营养支持疗法，补充新鲜血液或血制品及支链氨基酸。
3、使用抑制炎症坏死及促肝细胞再生药物、还原型谷胱甘肽、HGF、PGE1等。
4、改善肝微循环，降低内毒素血症、丹参、乳果糖等
5、中药治疗、苦黄注射液等
6、预防和治疗各种并发症（如肝性脑病、出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水等）
7、进一步辅助检查……必要时可进行人工肝支持系统治疗。
四、肝炎肝硬化
1、肝硬化常规护理
2、卧床休息，清淡饮食(肝性脑病━或禁食蛋白质；腹水━少盐饮食)，计24小时尿量
3、抗纤维化治疗、复方鳖甲软肝片、丹参
4、保护肝细胞治疗、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸、甘草甜素
5、支持疗法、支链氨基酸、白蛋白或血浆
6、腹水处理、控制钠、水的摄入、利尿剂的使用(螺内酯或/和呋塞米)，自身腹水浓缩回输(顽固性腹水)
7、出血处理：
①禁食，密切观察血压及脉搏；
②迅速补充有效血容量(静脉输液、鲜血)及抗休克治疗；
③止血药物使用、垂体后叶素、奥曲肽、H2受体阻滞剂等；
④必要时可三腔管填塞；
8、继发感染(自发性细菌性腹膜炎)处理、抗菌药物应用(头孢三嗪、头孢噻肟、头孢哌酮或喹诺酮类等)，根据细菌培养结果调整抗菌药物。
9、肝肾综合征处理：
①控制诱因(如出血、感染)；
②严格控制输液量；
③在扩容基础上，应用利尿剂；
④改善肾脏微循环，增加肾血流量、前列腺素E1。
肝性脑病处理：
①去除诱因，如严重感染、出血及电解质紊乱等；
②蛋白质饮食；
③减少肠源性毒素吸收、应用乳果糖；
④降氨药物使用、精氨酸、鸟氨酸门冬氨酸等；
⑤纠正氨基酸失衡、支链氨基酸或六合氨基酸；
⑥防治脑水肿、20甘露醇。
