亚临床甲减亚临床甲减诊断和鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-10-22 12:39

共1个回答

热心网友时间：2024-10-22 18:44

当血液中的TSH浓度超过正常范围，而游离T3（FT3）和FT4水平保持正常，但患者并未表现出明显的症状时，亚临床甲减的诊断可以确立，这通常依据于文献[2,3,8,9]的研究结果。

然而，需要注意的是，TSH升高并不总是意味着亚临床甲减，可能由其他情况引起。例如，甲状腺功能正常综合征恢复期、垂体TSH瘤、甲状腺激素抵抗综合征，或是TSH受体突变等病理状态，都可能导致TSH水平上升，这些情况需要在诊断亚临床甲减之前进行鉴别[9,11-14]。

此外，某些药物如胃复安也可能临时性地引起血液中TSH含量的异常升高[9]。对于原发性肾上腺皮质功能减退的患者，他们的血清TSH水平可能超过15mU/L，但经过糖皮质激素替代治疗后，TSH通常会恢复正常[2]。因此，在做出亚临床甲减的诊断前，必须排除这些非甲状腺疾病导致的TSH升高情况。

扩展资料

亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍，甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制，引起促甲状腺素升高，升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，使血甲状腺激素恢复正常，但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。